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母亲染新冠肺炎离世,父亲危重症当地却无ECMO设备,女儿心急如焚

12小时1300公里 粤医“生死时速”赴荆州

来源:南方都市报     2020年02月21日        版次:GA10    作者:苏海伦 通讯员 宋炳军

在监利县,廖小卒和其他广东医疗队队员带着ECMO进入手术室。

广东省中山市人民医院组建9人ECMO小队。

南都讯 自古英在湖北荆州石首的父母患上了新冠肺炎以来,日子每一天都是煎熬的。2月19日凌晨4时许,在上海生活的她看着手机里的消息,喜极而泣。

几分钟前,她63岁的父亲、新冠肺炎危重症患者古正中,在广东和湖北医务人员的护送下,从石首市中医医院转运至荆州市区的广东医疗队、荆州市中心医院新冠肺炎重症救治中心,一路平安。令她揪心不已的病情,也开始平稳下来。

日前,古英的母亲因新冠肺炎不幸去世,古英唯有把所有的希望都放在父亲身上,但老人病程很长,又身患多种基础疾病,随时可能撒手而去。“时代的一粒灰,落在个人头上就是一座山。是广东医生的专业、无私与仁爱帮助了我。”古英说。

被新冠肺炎拆散的家庭

2月4日,立春,古正中还没有来得及感受太多春的气息,身体有些不舒服的他到医院就医,两天后确诊新冠肺炎。与他差不多的时间,妻子也因感染新冠病毒入院治疗。女儿古英远在上海,躲过了病毒的侵袭,也无法回到床前尽孝。2月9日,古正中病情加重,氧合指数骤降,前来支援的海南省医疗队员给他进行了气管插管。

2月14日,广东医疗队进驻石首市中医医院,全面接管重症监护区。“海南同仁非常勇敢,手术也非常积极,效果很好。”广东省医疗队员、潮州市人民医院重症医学科主任孙华锋说,这为古正中抢回了一些时间。

就在医疗队员忙于对病患进行摸底时,古正中的妻子心脏停跳,抢救无效去世;古正中的病情也迅速恶化,出现ARDS——急性呼吸窘迫综合征,一种高病死率的情形。不过专家发现他有着明显的ECMO适应症,可以上ECMO抢救。

全荆州本地医疗机构只有一台ECMO,是荆州市中心医院危重症患者的救命符,理论上古正中可以转运到中心医院上ECMO,但当时新冠肺炎重症、危重症患者的转运绿色通道还未建立。

广东中山ECMO团队驰援荆州

“当时已经插管5天了,很快就要失去ECMO抢救的黄金时间。”孙华锋说。紧急时刻,在石首的广东医疗队拨通了前方指挥部的电话,向医疗管理组组长、广东省卫生健康委卫生监督处调研员彭刚艺,救治专家组组长、广东省人民医院急危重症医学部行政副主任蒋文新,请求谋划协调古正中的转运救治。

第二天,身为广东支援荆州医疗队技术总顾问的蒋文新到了石首。广东省支援湖北荆州医疗队总指挥、广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞听取汇报后也全力支持,同意转运。古正中的转运也符合黄飞对重症、危重症患者的救治策略。

2月16日下午,广东省医疗队、荆州市中心医院新冠肺炎重症救治中心启用,蒋文新被任命为中心主任。当晚,20名重症、危重症患者陆续转入,各县市的新冠肺炎重症、危重症患者也开始朝着这里集中。古正中的转运被再次提上日程。

2月17日,前方指挥部联系广东后方,要求提供支援,确保荆州新冠肺炎危重症患者的转运和救治。总指挥部收到消息,第一时间联系中山市人民医院。据了解,该院系国内首家ECMO技术临床应用医院,底蕴深厚、队伍完整,并且有ECMO抢救新冠肺炎患者的经验。

2月17日21时,中山市人民医院吹响集结号,组建了一支9人ECMO小队,由ECMO研究室副主任廖小卒带队,携带一台设备驰援荆州。“在广东,我们接到ECMO转运任务,几乎不需要做什么准备,接到电话就可以出发。但是荆州远隔1000公里,我们不知道那里的具体情况,必须做好一切准备。”廖小卒说。

2月18日15时,廖小卒率队从广州南站出发,一场历时12小时的生死时速正式开场。高铁列车开动没多久,前线发来消息:石首市中医医院一位重症患者需要ECMO转送。廖小卒叫醒正在补觉的同事,连着几个小时讨论转运流程和预案,晚饭都没有来得及吃。20时,高铁抵达武汉站,廖小卒等人转乘大巴,在警车的引导下,通过一道道关卡,直奔荆州。

当日23时,大巴抵达一个叫丫角的三岔路口。一辆提前守候的商务车接上廖小卒和同事阮宗发,以及一台ECMO设备,朝石首市飞奔而去。大巴则载着另外7名队员继续前往荆州医疗队驻地等候。2月19日0时30分,大巴抵达石首市中医医院,两人顾不上跟之前进驻的广东医疗队员寒暄,立刻穿上防护服进入病房。

2月19日凌晨1时,廖小卒和阮宗发摇了摇头。古正中有禁忌症,血小板低,不适合上ECMO。从结果看,似乎白跑了一趟,但ECMO团队的到来,就是一颗定心丸。

ECMO到位不久就正式派上用场

南都记者了解到,石首的广东医疗队来自几个城市,有3个城市的小队长等在隔离病区门外。他们曾轮番上阵救治古正中、与前方指挥部和石首市有关部门领导沟通。还有一支来自荆州市中心医院的专家队伍,也带来了一台ECMO备用,严阵以待。

转运箭在弦上,孙华锋打电话给古英,说明了情况:不能上ECMO,患者路上随时会出现问题,是走是留需要家属拍板。古英还是决定放手一搏,同意转运。2月19日凌晨2时,救护车载着古正中驶出石首市中医医院。凌晨3时30分,救护车抵达荆州市中心医院,古正中顺利转入重症救治中心。这一天,中山ECMO团队12小时行程超过了1300公里。

凌晨4时,接到荆州反馈的消息后,一直没睡的孙华锋终于放下手机,放心睡去。他没有忘记发信息给古英,让这个孝顺的女儿第一时间放心。目前,古正中情况渐趋稳定,正期待着与女儿的重逢。

2月19日21时,确认古正中病情依旧稳定后,廖小卒拉起装着两台ECMO设备的拉杆箱准备再次出发。据了解,其中一台ECMO为此前中山大学附属第一医院捐赠给广东支援荆州医疗队。廖小卒带着两名同事,与蒋文新一起奔向130公里外的监利县中医院。

那里有一位比古正中病情还要严重的62岁患者,只用呼吸机转运风险太大。2月20日早上7时,经过2个多小时的研判、1个小时的ECMO手术和路上6个多小时的奔波,医疗队成功把患者转运到荆州市的重症救治中心。据了解,该老人是湖北省第一例ECMO成功转运新冠肺炎重症患者。

(应受访者要求,古正中、古英为化名)

采写:南都特派记者 苏海伦 通讯员 宋炳军 发自湖北荆州 通讯员供图

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