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珠海一家4口治愈出院

医生揭秘治疗历程:提高自身免疫力和树立信心非常重要

来源:南方都市报     2020年02月13日        版次:ZA02    作者:李洁琼

→ 一家四口12日治愈出院。

   动态

珠海新冠肺炎治疗传来好消息。2月12日上午,4名新冠肺炎患者在珠海中大五院顺利出院,此次出院的是一家四口人,属于典型的“家庭聚集性病例”。

此前的2月5日上午,3例新冠肺炎患者在中大五院顺利出院,其中一例76岁高龄老者为全省首例成功治愈的危重病人。而珠海市首例新冠肺炎治愈患者于1月30日出院。

曾在武汉工作10天

据悉,患者孙先生平时主要在武汉工作,珠海武汉两地奔走,此次在武汉呆了约10天,1月16日曾在武汉聚餐,返珠后出现全身乏力、肌肉酸痛等症状,随后确诊为新冠肺炎。孙先生发病后,其家庭成员妻子、母亲、儿子(3岁)、父亲先后发病,分别于1月21日、23日、31日陆续收入住院。12日,孙先生及其妻子、母亲、儿子均成功治愈出院。父亲目前还在接受治疗中。

根据医院的要求,患者表示出院后还需要自主隔离一到两周,“这是对自己的保护,也是对他人的负责。”如果身体状况没有问题的话,会再来复查一次。

对于治疗过程,孙先生表示,刚入院时自己心里还有较大压力,担心家人的身体情况,“每天胡思乱想,睡不着觉。”后来经医生鼓励,对病情有了认识,也了解了珠海的医疗条件,逐渐建立了信心。“树立信心非常重要。”孙先生说,虽然父亲目前仍未能出院,但他对珠海医护人士、对中大五院的医疗设备非常有信心。

出院现场,孙先生表示,孩子从小被爷爷奶奶带大,感情很深,“相信我们家人很快就会团聚的。”

主治医生表示,出院的一家人,病情发现及时,采取的治疗与措施方案正确,这让医疗团队对接下来的医治工作更有信心。但医生也提醒,随着返工潮的来临,大家还不能掉以轻心。尽量不要去人多的地方,不要聚集聚餐,出门戴口罩,多洗手。

妻子:丈夫曾非常自责

孙太太告诉记者,无论是精神上还是经济上,孙先生是家里的主心骨,确诊新冠肺炎后,全家都很紧张。

“他一度非常自责,濒临崩溃。”孙太太接受南都记者采访时候回忆,“他反复说,自己不应该回来,就因为他回来带给全家不幸。”当时刚入院时候,两个人分别在不同病房。后来,医院专门安排了医生对孙先生进行心理疏导,并把孙太太安排与孙先生在同一个病房。孙太太安慰先生,“我们是一家人,有困难我们一起面对,只要我们一家人在一起,没什么过不去的坎。”

半个多月过去,孙先生一家5口中,有4口人相继康复并于12日出院。回忆过去,孙太太心有余悸,“最怕的就是他回不来,滞留武汉,那我们全家更加不知道该怎么办。”

劫后余生,孙太太说,“只有共同经历了一些事情之后,才会更加珍惜眼前的人、只要一家人在一起,开开心心的,健康平安,比什么都好。”

  揭秘

  珠海新冠肺炎病人是如何治愈的?

日前,多位中大五院新冠肺炎防治专家组成员,讲述治疗历程。

危重病人化解两次大风险

据了解,全省首例重症患者入住中大五院后病情迅速进展,胸片提示双肺弥漫性渗出,合并急性呼吸窘迫综合征,1月22日转入ICU,予加强监护、高流量氧疗,1月27日出现脓毒性休克,专家组每日两次碰头讨论,全面评估患者病情,包括病毒复制情况、免疫状态、各器官系统功能等,制定精准的个体化治疗方案,及时根据治疗反应调整治疗方案,逐一攻克各并发症,患者转危为安,于1月31日转出ICU,1月29日咽拭子转阴。

中大五院副院长李中和表示,这位危重病人来了以后,随着病情的进展,出现了胸闷和呼吸衰竭的症状。专家组共同讨论,大胆采取一些措施,在提高免疫功能、加强支持治疗的基础上,根据专家组的讨论,制定了合理有效的方法,化解了两次危及生命的大风险。同时,ICU医生等也在密切关注病情,同时专家组早期介入,将一些小的风险,即将出现和没有出现的病情,提前控制住。

另外两个同一日出院的病人,属于轻症病人,没有出现严重并发症,医护团队通过增加免疫功能、支持治疗、氧疗,以及采取应对可能出现并发症的有效措施后,使她们的病情没有从轻症发展到重症,最后顺利出院。

关键点:依靠免疫力

患者成功治愈的关键点是什么?中大五院新冠染肺炎防治专家组组长、呼吸与危重症医学科教授黄瑾表示,主要还得依靠患者的免疫抵抗能力。“我们能够做的就是帮助患者渡过一个个难关。难关都过去以后,她的机体抵抗力上来了,他自己免疫功能启动了以后,这关就过了”。

他举例,对于2月5日出院的这例重症患者而言,首先要过呼吸关。“新冠肺炎,大家都说这个肺很快就会变成‘白肺’,肺都变成白肺了,人就没有换气的地方了。不能换气人不就憋死了吗?所以我们首先要迈过的是患者的‘缺氧关’。”

第二个要过的就是“休克关”。“这位患者在入院后病情加重,出现血压下降、血液乳酸浓度高等情况,诊断为脓毒性休克,即由于细菌造成的感染性休克。我们需要采用一定剂量的药物去针对她的情况开展紧急救治。但问题在于她是一个高龄患者,并且有一些基础病,如果剂量过高会引发一系列其他问题;如果剂量不够,就没有办法达到治疗的效果。所以只能制定药物治疗方案,根据患者出现的情况实时调整。这个过程需要24小时无间断地有人看守和报告患者信息。”

引入心理机制

治疗中的关键,中大五院呼吸与危重症医学科主任刘晶教授总结了两点。一是要严密监测,因为患者病情变化十分迅速,两三天影像学变化会非常快,还有血氧的下降,发现了就要及早氧疗,避免向危重发展;二是需要支持治疗。“我们发现这些患者,普遍存在电解质紊乱的问题,还有低蛋白血症,在目前没有特别确切药物的条件下,专家组认为,支持治疗是非常重要,一定要调动患者自身的免疫力,抵抗病毒。”为此,会给患者做一些免疫蛋白等的补充,同时营养科也会早期介入,给患者进行营养均衡的调理。

此外,心理辅导从患者一入院就开始了,医院的心理科也派出了骨干成员,专家组成员里也包括了医院心理科主任,部分患者也会采用心理药物的干预。此外,有些家庭成员在武汉的患者,也会特别注意。来自武汉的患者,如果有饮食方面的特殊需求,也会特别满足。

统筹:南都记者 朱鹏景

采写:南都记者 朱鹏景 李洁琼

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