发热门诊病人着重询问国外旅居史

→13日，广东省政府新闻办举行第42场疫情防控新闻发布会。

3月13日，广东省政府新闻办举行第42场疫情防控新闻发布会。省疫情防控指挥部办公室医疗救治组副组长、省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍，目前云浮市保持零确诊病例的纪录，累计已有珠海、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、江门、阳江、湛江、茂名、肇庆、清远、揭阳、潮州等14地市在院确诊病例清零。他透露，广东收治病例多，重型和危重型比例较大，目前已出院的患者中，大于60岁患者共有280例，占比21.6%；有基础疾病的患者279例，占比21.5%；成功使用ECMO治疗的患者就有4例。“这些数字的背后，是全省医疗战线不放弃任何一线希望、不留任何一丝遗憾的竭尽全力。”

省疫情防控指挥部办公室医疗救治组副组长、省卫生健康委一级巡视员刘冠贤，省人民医院主任医师覃铁和，广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏，深圳市第三人民医院副院长刘映霞出席发布会。

组建“线上专家天团”

24次全省联合远程大会诊

广东在疫情防控和救治中如何坚持智慧作战？刘冠贤透露，广东打造了“线上救治信息系统”，为新冠肺炎医疗救治信息专报系统，实现全流程救治信息收集分析的便捷化、及时化、精准化。“系统可实时分析、准确展示广东各地新冠肺炎病例数量、分布、分型、病情变化等，为及时掌握救治信息、准确研判、科学决策提供了信息支撑。同时提供援荆州医疗队使用，助力荆州抗疫。”他说。

同时，广东组建了“线上专家天团”。据刘冠贤介绍，该专家团在医院点对点远程会诊、中山大学系统远程大会诊、护理中医专科会诊等的基础上，坚持危重病例全省远程大会诊。

“到目前为止，共组织专家709人次在线开展24次全省联合远程大会诊。其中，钟南山院士领衔各系统、各医院省级专家与30家定点收治医院开展全省联合大会诊达7次，42名危重型患者得到了全省最强‘专家天团’的诊治。”刘冠贤表示，不仅如此，线上“专家天团”还多次连线武汉、荆州一线，实现两省三地共用“一项制度，一个系统，一个标准，一套人马”，共享优质医疗资源。

对于四类病人

发热门诊要明确留观

目前，省内医院已逐步恢复诊疗服务，在诊疗过程中发现的可疑病人将如何管理？广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏表示，根据广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组制定下发的《关于进一步加强新冠肺炎留观病例管理工作的通知》，首先要明确留观人员的范围。各级各类医疗机构要严格落实预检分诊制度，详细询问患者症状，以及流行病学史。根据目前发展形势，除《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》规定的流行病学史外，还应着重询问有无国外旅居史。

黎毅敏介绍，对于四类病人，发热门诊要明确留观。“一是具有流行病学史，而且发热或者呼吸道症状患者；二是具有流行病学史，胸部影像学特别是CT检查有肺炎表现；三是不具有流行病学史，但有发烧，同时（或）有呼吸道症状，胸部CT检查有肺炎表现；四是临床检查有其他情况，认为需要留观的病例。”

其次要加快筛检速度。黎毅敏表示，各级各类医疗机构要迅速开展留观病例的检测工作，并尽快明确患者诊断。对于发热门诊，要第一时间开展鼻咽拭子/咽拭子核酸检测，采集标本后2小时内要将标本送检，检测机构收到标本后6小时内就要完成检测并通报结果。

他特别指出，有条件的发热门诊要及时开展胸部CT检查，常规的可以做胸片检查。“对核酸检测阳性的病例，即送定点救治医院隔离治疗。如果病例核酸检测为阴性，继续留观，隔天再采集鼻咽拭子核酸检测，一旦核酸检测阳性病例就要送定点救治医院隔离治疗，核酸检测阴性病例视病情作其他诊疗。”

此外，要不断提高业务能力。黎毅敏称，通过远程医疗培训平台、每日发布提示，对各级医疗机构加强国内外疫情形势和新冠肺炎疾病诊断与鉴别诊断的培训，强化对医务人员国内和国外疫情严重地区流行病学史询问和留观病例的处置培训，进一步提高“早发现”能力，严防漏诊。

40位康复者捐献血浆

17名危重症患者输注血浆

康复者血浆对重症患者治疗的帮助有多大？深圳市第三人民医院副院长刘映霞解释称，康复者恢复期血浆治疗，是利用康复者血浆中一定滴度的病毒特异性综合抗体，来降低患者体内病毒含量，从而达到治疗预期。“这是一项成熟而又有创新理念的急救措施，也是第一次针对新冠肺炎进行诊疗。”

刘映霞透露，广东严格按照国家相关诊疗规范，积极开展新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗工作，并且取得了一定的进展。截至3月12日，全省共有40位新冠肺炎康复者捐献了血浆，共为17名危重症患者输注了恢复期血浆，11名危重型患者病情较输注血浆前有所好转，所有的输注血浆患者均无不良反应。其中，深圳市第三人民医院的7名患者新冠病毒核酸检测已全部转阴。

刘映霞表示，广东对于新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗工作，开展时间早、工作方案规范、确保患者和捐献者安全，以及多部门合力服务。对此，刘映霞呼吁更多治愈出院的康复者能够加入到捐献血浆的队伍中来，给重症和危重症患者带来新的希望。

一号楼工作室出品

统筹：南都记者 莫郅骅

采写：南都记者 莫郅骅 吴璇 王道斌

摄影：南都记者 梁炜培