户外运动保持安全距离 不建议学生戴口罩

各地中小学校学生陆续复课，但在外地却接连发生学生戴口罩跑步猝死事件。学生们复课后该如何进行体育锻炼？4月底，广州市教育局发布体育教学指引指出，户外运动时，在相互间保持安全间隔距离的基础上，可以不戴口罩。心血管专家也表示，在师生保持合适的安全距离时，不建议学生们戴口罩运动，尤其是汗水浸湿了口罩，会影响口罩透气性。

外地发生学生戴口罩跑步猝死事件

各地中小学陆续复课，学校都会要求学生们统一戴口罩上学，但在短短一周时间内，却发生了两起学生戴口罩跑步猝死事件。据媒体报道，河南省周口市郸城县才源中学初三学生小李返校复课后，在体育课上跑步时猝死。4月30日，长沙市一名14岁初三学生同样在上体育课时猝死。网传的聊天截图也称，该生是在体考1000米测试过程中戴着N95口罩跑步，呼吸不畅引发猝死。

为此，南都记者采访了部分家长，有家长表示，对于孩子复课后戴口罩上体育课表示担心。家长陈先生说，运动时人体的耗氧增加，戴口罩运动就更难受，他说：“我跟孩子说，剧烈运动时要脱下口罩。”家长关女士也说，她叮嘱孩子复课后，进行体育活动时一定要“佛系”，不要过激。

初二学生李同学每天上午都会在小区的空地练习跳绳。他告诉南都记者，只要他开始跳就会脱下口罩，跳完休息一会才会戴上口罩。李同学说：“刚开始练习时都有戴口罩，但跳着跳着就开始大口喘气，大口吸气时口罩还堵着口鼻，妈妈就让我跳的时候不要戴口罩。”

户外运动时保持安全间距可不戴口罩

那问题来了，学生们复课后该如何进行体育锻炼？4月28日，广州教育局就已经发布了《新冠肺炎疫情防控期间广州市中小学校体育与健康教育教学指引》（下简称《指引》），《指引》提出，疫情防控期间广州市中小学校体育与健康教育教学要坚持预防为主、安全至上。师生之间、同学之间要保持安全间隔距离，人员不得聚集。

体育课中，不密集站队，学生之间间隔距离建议最大化，不面对面站立。避免进行身体直接对抗性和接触性的体育活动，以发展心肺功能的有氧徒手运动和自主单人完成的练习动作为主。技术动作学习要相对简单易学、行之有效。不选择需他人保护和协作完成的技术动作，避免安排手触地、扶墙或栏杆等教学内容。

大课间活动应确保学生之间间隔距离达到防控安全距离。各学校可根据本校场地实际，对学生之间的间隔距离进行最大化安排，场地不足的学校可采取分批错峰进行。户外运动时，在相互间保持安全间隔距离的基础上，可以不戴口罩。运动前正确存放口罩，运动完毕，待呼吸平稳、洗手后及时戴口罩。

　　心血管专家

　　当耗氧量下降时活动能力自动受限

针对近期接连出现的学生跑步猝死案例，暨南大学附属第一医院心脏外科副主任医师陆华表示，当一个人的正常耗氧量因为口罩等因素受到限制时，活动能力自然会受限。“这个时候的运动，只能是佛系一点了，不能过分强调运动量和运动强度，否则长期缺氧状态下大运动量运动，会出现代谢紊乱。”

陆华本人也是一位运动达人，即便是疫情阶段，他也一直坚持健身。“必须承认一点，即便是专业运动员，戴上口罩后进行运动时，运动能力也大大受限。比如举行力量练习时，戴着口罩进行，就会受到极大的影响”。

陆华表示，戴着口罩进行运动，对呼吸有妨碍。当运动量达到一定程度，氧跟不上氧耗，运动表现就会下降，甚至无法继续运动下去。举个例子，有先天性心脏病的小孩，通常活动能力比较弱，原因是心脏的缺陷导致在运动中氧供跟不上，所以运动量稍大就会出现气喘，进而无法运动。在氧气供应跟不上时，运动表现下降，甚至运动停止其实也是机体的自我保护。

　　现阶段的运动更应循序渐进

当然如果在戴着口罩的情况下，还要坚持大量运动，确实会对身体带来极大的影响。有时候急性的缺氧会导致体内内环境平衡紊乱，也可能是诱发猝死的一个因素。

在陆华看来，其实发生类似的猝死事件，最为关键的一点在于及时进行急救。心跳骤停后的4分钟内建立有效的人工心外按压是成功心肺复苏的第一步。在国内院外抢救成功率不到1%，而猝死的人数每年将近60万。这也应该作为一个互助生存技能，进行普及教育。

在当前的大环境下，如果在户外进行运动，同学老师们又能保持合适的安全距离，陆华并不建议学生们戴着口罩运动，尤其是运动过后，汗水浸湿了口罩后，又会影响口罩的透气性。“而且运动时，根本不需要N95，勤洗手在防护和预防感染中也是非常关键的因素”。陆华表示，由于长期缺乏运动，需要体育老师在复课过程中，特别注意循序渐进，注意观察学生的不同反应。

采写：南都记者 叶斯茗 王道斌 通讯员 张灿城