破解新冠疫苗接种费用问题，需在医保外多想硬招

　　来论

10月9日，国家医保局在其官网发布对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复，该答复针对全国人大代表温鹏程提出的“关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议”，认为医保目前还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目，将会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。

若让医保承担起接种新冠肺炎疫苗的全部费用，无疑会对医保基金形成难以承受之重。医保基金的主要目的，是保基本、保平时，假如一项特殊开支太大，不仅医保基金难以支付，而且支付多了，其他疾病的保障水平势必大幅下降。过日子要精打细算，要细水长流。更何况，《疫苗管理法》和《社会保险法》中的相关条款，也不支持将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销范围。

新冠疫苗费用问题或将成为很多民众面临的一道难题，不接种，既担心染疫，又担心外出等受到影响；接种，按照不久前相关人士透露的每人千元左右的价格，以一家人的费用计算，即便是三口之家也花费不小。同时，倘若疫苗通过测试得以量产，部分人心里难免会想，周围人都接种之后，传播途径被阻断，自己也产生了事实上的防疫效果，因此寄希望于周围人都去接种，而自己则可以免除这部分开支；此外还要看到，当新冠肺炎患者的治疗费用全免、但接种却要承担较高的费用时，实质上也是轻预防重治疗的体现，将对一些人产生误导，使他们更加不愿意接种。

因此，疫苗价格高，民众难以承受，必将影响接种率，从而难以形成足够严密的群体免疫屏障。这说明，民众接种新冠疫苗，既是对自己的保护，也是对社会的保护，既然如此，费用完全由民众承担，似乎也显得不够合理。既然医保基金不能解决问题，那么，在医保基金之外推出解决费用问题的硬招，就显得很有必要。

即使不能费用全免，但或许可以给予一定的补贴，补助生产企业，降低疫苗的上市价格；补助注射疫苗的个人，则可以直接减轻个人负担。除了建立全国性的费用分担机制之外，一些财力雄厚的地方可以额外多承担一些，进而形成社会与个人、国家与地方的费用分担机制。

对特定的群体，尤其需要有解决费用的硬招。比如，医务人员身处疫情最易发生的地方，他们染疫，是为防疫作出的牺牲，为他们提供免费疫苗并优先接种，既合情合理，又有利于防疫。其他一些特定的群体如海关检疫人员等，他们虽然不具备医务人员那样的特殊情况，但对他们全免或部分免除费用也很有必要。在医保之外多想硬招，有利于化解新冠疫苗的接种费用难题。

罗志华