广州医保专属百万医疗险今起可买

广州唯一医保专属百万医疗险“穗岁康”今日可以开始投保。

南都记者获悉，“穗岁康”是广州市医疗保障局指导，专门针对广州医保参保人定制开发，统一保费标准、待遇标准和保障范围。广州医保参保人可用医保卡个账余额为全家购买健康保险，老少均价180元每年，最高保障235万。

从保障内容来看，“穗岁康”保障涵盖了住院、门特、门诊和癌症筛查，包括住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品费用补偿和指定病种筛查费用补偿，且扩展了医保外费用。

今日开售 多种渠道投保

值得关注的是，“穗岁康”缴费期为2020年12月1日至2021年1月31日，保障期为参保次月1日至2021年12月31日。

从官方披露的信息来看，广州医保参保人可以有多种途径进行投保，包括关注“广州医保”官方微信公众号参保、关注“穗岁康”专属微信公众号参保，以及扫描“穗岁康”的宣传单张、海报或其他宣传媒介的二维码进行参保。

年保费180元 最高保障235万元

为进一步健全广州市多层次医疗保障体系，有效提升医疗保障水平，经广州市政府同意、由广州市医疗保障局指导的“穗岁康”，是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险，专门针对广州医保参保人定制开发，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。

南都记者获悉，中国人寿、平安养老、中国人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保“穗岁康”。

那么，“穗岁康”的定价如何呢？根据广州医保局披露的信息，“穗岁康”充分体现了政府惠民工程的特质，保费十分低廉，但保额却较高。根据规定，“穗岁康”年度保费标准为每人180元，保险期限为一年。

“穗岁康”保障内容包括保障大病医疗、自费医疗费用，是基本医疗保险的有效补充，实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接。“穗岁康”分项最高赔付比例达80%，累计保障额度高达235万元。具体而言，保障范围主要涵盖普通门（急）诊、门诊特定病种、住院、5种特定癌症筛查等多项保障；与此同时，待遇支付是在享受广州市社会医疗保险待遇的基础上再进行赔付，重点报销医保目录内个人负担费用及医保目录外的合规医疗费用。

不限年龄、不限既往病症史

事实上，广州市社会医疗保险（职工医保、居民医保）参保人员及其他医疗保障参保人员均可参保，不限年龄、不限既往症病史、不限户籍、不限职业。

同样值得关注的是，“穗岁康”鼓励为直系亲属（父母、配偶、子女）参保，直系亲属须为广州市社会医疗保险参保人员或其他医疗保障参保人员。可在投保界面填写对应的直系亲属信息，勾选人员关系，按操作流程完成参保。

至于理赔方式，“穗岁康”支持两种理赔方式：一是医保定点医疗机构实行一站式结算，二是其他情况需到各区医保中心办理零星理赔报销。

采写：南都记者 周亮 实习记者 许爽