“穗岁康”下周开启团体参保渠道

“穗岁康”首月投保期情况备受瞩目。南都记者从“穗岁康”阶段性工作情况媒体通气会上获悉，截至1月13日上午8点，329.6万广州医保参保人完成参保，超过1/4的广州医保参保人参保。南都记者采访获悉，四家“穗岁康”共保体亦于下周开通团体参保渠道，进一步扩大参保规模。

广州市医疗保障局待遇保障处处长龙云在会上介绍，“穗岁康”的参保规模已经超过此前的预测，完全有能力持续稳定地维持项目的运营。

龙云表示，“穗岁康”有成熟的制度设置，也因此吸引了广大广州医保参保人。“穗岁康”参保人年龄结构与广州市整体年龄结构相当，参保人结构分布合理。同时，“穗岁康”商业补充健康保险试点项目的承办期为三年，并限定了承保公司的盈利率，最大限度地将保费用于保障参保人的待遇上，稳定持续地满足参保全体多层次多元化健康保障需求。

据了解，截至12月31日，男性参保人146万，女性参保人171万人，占比分别为46%和54%。年龄段方面，20岁以下参保人占总参保人数的13.3%；21-40岁占30.7%；41-60岁参保人占总参保人数的32.9%；而60岁以上参保人占比为23.18%。

此外，共有130位百岁老人参保“穗岁康”，年龄最大的参保人为111岁。“穗岁康”将为所有百岁老人免除参保费用并对其提供一对一专人服务。

中国人寿广州市分公司党委委员、副总经理施伟聪指出，参保规模仍有巨大提升空间。下一步，将开通团体参保渠道，让更多团体客户参与投保。南都记者获悉，目前四家“穗岁康”共保体的团体参保平台尚在测试过程中，预计下周开放开通团体参保渠道，主要通过线下通道对乡镇、企业等进行推广。

目前，“穗岁康”已进入第二个月的投保期，同时首月参保人员的保障已于今年的1月1日正式生效，进入理赔阶段。

据介绍，在“穗岁康”待遇生效的第四天，一名诊断为蛛网膜下腔出血的患者通过一站式结算实现理赔9.98万元，个人实际报销比例提升了19%。截至2021年1月11日，已有118人享受“穗岁康”一站式赔付结算待遇，赔付金额超过123万元。

采写：南都记者 许爽