钟南山：接种新冠疫苗后仍需佩戴口罩

昨日，中国工程院院士钟南山在活动上解答问题。

1月31日，中国工程院院士钟南山在“广州实验室科技助力基层疫情防控万里行”活动上解答了疫苗、春节期间疫情防控等诸多问题。他表示，在接种新冠疫苗后仍需佩戴口罩。虽然中国疫苗的安全性、可靠性较高，但仍属于紧急使用，要三到五年才可能有相对理想的疫苗。

针对全球疫情走势，钟南山表示，在严格管控和积极增加疫苗接种的情况下，预计三月份之后全球疫情形势会有下降。此外，中国农村已成为国内防疫重点地区，要加快新冠肺炎疫情相关知识的教育培训，提升农村基层的检测能力。

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　　估计要三到五年 才可能有相对理想的疫苗

随着国产新冠病毒疫苗附条件上市，多个省份加快启动大规模接种。疫苗接种后是否可以脱下口罩？钟南山表示，接种新冠疫苗之后仍需佩戴口罩。中国国药、科兴两种疫苗主要是全病毒苗灭活疫苗。一般而言，注射第一剂后便出现抗体，第二剂注射完14天后保护率（保护率指接种疫苗后的免受感染率）能达到近90%。疫苗注射到产生抗体一般间隔2-3周，在此期间仍有感染风险，要注意个人防护。

疫苗最首要的是安全性。针对注射疫苗后是否有副反应的问题，钟南山回应道，中国新冠肺炎疫苗的安全性、可靠性比较高。具体表现在，注射后轻症的副反应是十万分之六，比如打完之后有点发烧，胳膊疼，重症的副反应是百万分之一，相对流感疫苗的百万分之三低些。“这两款在全世界做了大概2270多万人次，所以够安全了。”

在疫苗作用方面，钟南山则表示，中国的疫苗客观上对轻症感染有75%以上的保护率，对重症感染和死亡保护率几乎是100%，可以减少症状明显的患者，死亡率大大降低。

那么，疫苗作用可以维持多久？钟南山表示，现在国内两支疫苗从最初注射到现在已有7-8个月，不少人的抗体还维持90%的水平。“接种疫苗后体内抗体维持至少半年以上，但现在还不能说可以保存多少年。”

目前，新冠病毒也出现了多种突变，病毒变异也可能导致疫苗的免疫力打折。钟南山表示，新冠肺炎病种的变异是值得注意的，以后新冠肺炎会不会变得类似流感，要每年接种疫苗，目前还在预测阶段。还要紧密追踪病毒的发展，并观察疫苗的有效性。

最后，钟南山还表示，对于疫苗而言，保护率、安全性、价格和运输难易程度是需要考虑的四个重要方面。“我估计要三到五年才可能有相对理想的疫苗，目前只能说紧急使用。”

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　　国内疫情防控重点在农村 倡议就地过年

近日全球新冠肺炎确诊病例过亿引发关注，未来全球疫情走势如何？钟南山判断，随着强化管理，越来越多人接种疫苗，未来患病的情况会有所改善。由于注射疫苗到产生抗体需要经历一个过程，所以在此间隙仍处于“平台期”。“预计三月份之后全球疫情形势会有下降。”钟南山说。

随着进入冬季，客观形势不利于疫情防控，近期国内也出现了零星、短暂的感染，主要集中在黑龙江、吉林、河北等地。“一方面，天气寒冷给了病毒生长传播的好机会；另一方面，一般天气冷，聚集在房间里的人比较多。”钟南山说。

“要是吉林、河北、黑龙江从疫情三级防控升到二级防控，大概的患病率可以降低至20%-30%。”钟南山表示，根据兰州大学的研究模型，假如没有严格的防控措施，黑龙江患病人数在2月底将达到13万。

“新冠肺炎不同于SARS，在感染后5天无症状，但有明显传染性。”钟南山建议市民在春节期间争取就地过年。过年也不要到处串门派利是，尤其注意出门聚会和坐电梯要戴口罩。

钟南山还表示，现如今农村是防疫重点地区，几乎60%-70%的病例都在农村，有的人参加一次婚宴就传播了。“尽管全世界都在讲，但新冠肺炎疫情在农村的知晓率并不高，都以为新冠病毒感染了之后就很重，但现在大多是轻症，很多还是无症状的，可传播率很强。”

钟南山表示，农村防疫要加强老百姓防疫知识的普及，对村医进行防疫教育普及，此外必须方便老百姓核酸检测，加快提升农村基层的检测能力。“有的农村全村人集合坐大巴到县城去检测，既花费时间又容易交叉感染。”

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　　“猎鹰号”和“轻骑兵”亮相 提升农村基层核酸检测产能

为进一步助力基层疫情防控，广州实验室将提供一定数量的便捷式移动方舱核酸快检车，配合当地中心实验室以及基层开展检测工作，大幅提升农村基层核酸检测产能。

当天，广州实验室的两辆“明星”核酸快检车——移动P2+“猎鹰号”和源自清华大学团队研发的“轻骑兵”核酸检测车正式亮相。“猎鹰号”是一辆长达12米的移动核酸检测实验室，按照P2+实验室标准打造，车上设置了试剂准备区、样本处理区、扩增分析区和灭菌区等四个主要区域。

钟南山介绍，“猎鹰号”移动采样车便是由大巴车改造而来，可通过混检将10份样本一起检测，如果出现阳性，再分开单独检测。该车日核酸检测量（10混1）可达20000人份。

相对而言，“轻骑兵”则较小，更灵活机动，是国内首款轻型客车搭载的全集成新冠检测移动实验室。钟南山表示，“轻骑兵”移动检测车有很高的科技成分，可以做到自动取样、自动检测，半个小时之内就能出结果，且车体较小，可以抵达较为边远的地区，尤其是可以为边防战士提供更好的服务。

“人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术。”国家科技部基础研究司司长叶玉江表示，此次活动着力增强基层一线的临床检测能力，实现我国传染病防线关口下沉前移，将呼吸感染“小病”控于家门口，十分切中当前基层疫情防控形势的需求。

不仅如此，此次活动还将加强基层新冠肺炎患者的愈后监测与随访。“新冠肺炎患者出院半年后还有后遗症，最常见的是疲劳及其他神经系统的症状。”钟南山表示，新冠肺炎的康复治疗首先在于心肺功能的康复，患者康复后也要做一些运动。其次，心理治疗也很关键，但现在很多新冠肺炎患者的康复情况仍不如SARS。“对于康复患者的追踪要特别重视心理上的康复，因为实际上完全康复后身体问题不大。”

统筹：南都记者 冯芸清 王美苏

采写：南都记者 王美苏 冯芸清 实习生 梁思华 摄影：南都记者 梁炜培