广州启动序贯加强免疫接种

可通过“广州健康通”微信小程序上的“新冠疫苗接种预约”专区预约

来源：南方都市报作者：黄锦辉吴斌 02-22 00:20

　　2月19日,在国务院联防联控机制举行新闻发布会上,国家卫生健康委表示已开始部署序贯加强免疫接种。昨日,广州市疾控中心称,广州已启动实施序贯加强免疫策略,目标人群可选择智飞龙科马公司的重组蛋白疫苗或康希诺生物的腺病毒载体疫苗中的一种,免费开展1剂次序贯加强针。

　　广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕说,广州市新冠病毒疫苗预约系统正在更新,预计市民近日就可通过“广州健康通”微信小程序上的“新冠疫苗接种预约”专区预约序贯加强免疫的疫苗。

　　选择“异源接种加强”,效果是否更好?张春焕说,不管是同源免疫加强,还是说异源接种加强,都有良好的效果,“因为目前奥密克戎变异株传播速度快,所以大家要尽早加强,提升抗体水平,而不是为了等待某一种疫苗让自己暴露在风险中。”

　　在过去一段时间中,我国已经开展的同源加强免疫,显示出对预防新冠感染和再传播具有一定效果,对预防肺炎和重症有显著效果。张春焕进一步说,打了加强针,发生突破性感染的情况有所减少。

　　张春焕表示,部分市民在接种灭活疫苗时,可能有过敏现象,所以不能接种同一品种疫苗,“现在他们可以选择混打加强针,解决这一问题”。

　　序贯加强免疫,谁能打?怎么打?

　　我国近日开始部署新冠疫苗序贯加强免疫接种。那么,序贯接种就是“混打”不同品牌的疫苗吗?实际上,序贯接种强调的是间隔接种不同技术路线的疫苗。那为什么要序贯接种?国外是否有类似部署?

　　什么是序贯加强免疫接种?

　　“序贯接种”指的是间隔接种(交替接种)不同技术路线的同种疫苗,包括序贯基础免疫和序贯加强免疫。

　　此前,在其他疫苗的免疫策略上也用过这种方法。例如,以基础免疫需接种三剂的脊灰疫苗为例,如果第一剂和第二剂用的是灭活工艺的脊灰疫苗,第三剂时改用了减毒脊灰疫苗,那么这就是“序贯基础免疫”。不过,需要加以区分的是,如果第二剂用了不同品牌的灭活工艺疫苗,只是同源替代接种或者混打,不能被称为序贯免疫。

　　而以新冠病毒疫苗为例,如果先前已完成两剂灭活工艺的新冠疫苗接种,后续需要打加强针时改用了其他任何非灭活工艺的新冠疫苗,那么就称为“序贯加强免疫”。

　　序贯接种有哪些好处?

　　欧洲药品管理局和欧洲疾病预防控制中心2021年12月发表声明说,多项研究显示,无论进行全程免疫接种还是接种加强针,混合接种(“混打”)腺病毒载体疫苗和mRNA(信使核糖核酸)疫苗能够“产生较好抗体水平”,且“与使用相同技术疫苗相比产生更好的T细胞免疫反应”。T细胞是人体内抵抗疾病的防线之一。

　　这份声明说,“混打”可以“提供更丰富的疫苗接种选择,尤其是因某种原因无法接种某种疫苗时,能降低对疫苗推广的影响”。

　　中国国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣介绍说,采用序贯加强免疫接种主要有两个目的:一是不同疫苗之间可以优势互补,二是个人体质不同,可能对某一类疫苗产生的副作用多一些,采用不同技术路线疫苗接种可以规避副作用。

　　序贯接种谁能打?谁不能打?

　　国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表示,“对于目标人群来说,同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种,选择其中一种就可以。无论是同源加强还是序贯加强,都是在完成全程接种满6个月的18岁以上人群中实施。研究数据表明,同源加强免疫和序贯加强免疫,都能够进一步提高免疫效果。”

　　也就是说,在目前的免疫策略安排下,要选择序贯加强免疫要满足4个条件:首先,年龄须在18岁以上；二是要完成2剂次灭活疫苗的接种,而且根据现有对序贯免疫的研究,接种的灭活疫苗必须是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司3家的新冠病毒灭活疫苗；三是全程打完2剂次疫苗距今要满6个月；四是尚未进行过加强免疫,也就是第3针还没有打。

　　这也意味着,对于使用3种灭活疫苗之外的其他疫苗完成全程免疫接种的人,现阶段还不能进行序贯加强免疫。

　　序贯加强针怎么打?

　　在序贯加强免疫实施之前,我国实施的是同源加强免疫。也就是说,全程接种国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴公司灭活疫苗,以及天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上目标人群,可以进行一剂次同源加强免疫,也就是用原来的疫苗打加强针。

　　而序贯加强免疫策略实施后,完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群,还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。