医生直播妇科手术被刑拘 医疗内容审核难题怎么破？

　　日前,山东日照市医生厉某在B站疑似直播妇科手术,被网友举报后,该医生被刑事拘留,提请批捕,依法依规注销执业医师资格证书、予以开除,当地管理部门、涉事医院11名相关人员被追责。

　　在该事件中,涉事各方的法律责任如何厘清?该事件衍生出的网络平台内容审核问题、医生医德医风的线上监管问题怎样破解?南都记者采访了相关人士。

　　焦点1 事件中法律关系怎么厘清

　　律师:医生、平台、医院三方均有责任

　　广东诺臣(白云)律师事务所主任、律师,广州市政协委员郑子殷认为,这名医生在患者手术期间进行偷拍,并直接将涉及隐私部位的画面进行直播,性质非常恶劣,他的行为涉嫌触犯了刑法中的传播淫秽物品罪；同时,作为医生,他的行为侵犯了个人隐私,也属于侵权的行为。

　　视频平台的责任方面,郑子殷认为,虽然平台声称对于这个直播视频在当天就已经警告、切断信号,随后也永久封禁了直播间,但这个视频事实上已经传播开来,所以,平台也要承担监管不力的责任,可能需要接受罚款、停业整顿等处罚。

　　“医院在此次事件中也是有责任的。”郑子殷提出,如果确认直播行为是在医院里面发生的,泄露患者的隐私和个人信息,医院同样要承担侵权的法律责任。

　　焦点2 平台怎样进行内容审核

　　有平台探索医生资质审核　但“真医生”≠好内容

　　“这件事主要是医生违规,没有守住职业道德的底线。”中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖认为,这起事件首先是涉事医生违规,继而是视频平台的内容审核机制问题。

　　视频平台该怎样进行内容审核?在内容传播和审核方面,大众视频网站尤其是直播平台,近几年已有过相关教训,积累了审核经验。细分到医疗专业人士生产内容方面,有视频平台已摸索出实名认证、资质审核等办法,如,医生需要提交证明资料进行身份认证,对于医生资质进行年度审核,要求只有三甲以上等级的医院医生才能进行医疗健康相关内容生产等。

　　南都记者在B站看到,在医生资质认证方面,B站对于医疗博主只在“资质”栏中标注“医生”,不公开更详细的资质认证信息,博主个人资料中的信息标注到何种程度要看博主自己,有的只介绍属于哪个专科,有的会标出详细的工作医院、姓名,能公开实名信息的是少数,而B站对其个人认证多采用“健康知识科普UP主”或“知名科普UP主”的说法。

　　据南都记者向曾在B站发布视频的医生了解,对于“资质”栏显示为“医生”的博主,B站是要求提供实名信息以及工作单位证明的,也就是说,B站后台是有实名和单位名称留底的。

　　但另一方面,不申请医生的资质认定,博主也是可以发布医学科普相关视频的,视频提交后一段时间,待人工审核通过了即可公开发布。B站人工审核的标准是什么?据了解,博主没有医生资质认定的话,用药、手术、救治相关的临床医学内容无法通过审,可以通过审核的是医学科普内容,但会限制稿件曝光度。

　　保证是“真医生”,能保证内容质量吗?这个问题仍有争议,一方面,网络上不乏医生博主抱怨视频平台审核流程繁琐、审核标准不清；另一方面,即使是通过审核的、以真实医院单位和真实姓名出场生产医疗健康内容的博主,也有同行会对其内容的专业度有异议。

　　焦点3　　怎样审核医疗相关内容

　　专家:采用线上线下一致原则

　　对于医疗相关内容的审核,还有什么好的办法?陈秋霖认为,对于医疗相关内容的审核,在医学伦理方面应采用线上线下一致的原则,比如学术界常用的手术直播,就必须要有患者的知情同意,也要注意患者的隐私保护,还不能违背公序良俗。“现在视频和照片的使用更广泛快捷了,但监管的原则和逻辑还是一样的,互联网上也要围绕医学伦理不断探索好的警示、应急、惩罚制度。”

　　大众视频平台内容审核的专业针对性不强,那么,进行了大量专业医疗健康内容生产的互联网医疗企业是怎么做的?不外乎人工+机器监测,对直播进行人工实时跟进,同时,根据用户资质进行分级显示管理。

　　南都记者了解到,在一家互联网医疗健康平台上,面向大众发布的文字、图片、视频内容采用机器+人工共同审核的流程,直播视频则均需要平台员工参与进行,并不会全权开放给用户。

　　另一家更侧重线上医疗服务的互联网医院平台企业介绍,其平台强调和线下相同的医疗管理规范和医疗伦理,在医生的科普直播中会在直播间持续显示“严禁出现违规、低俗等内容”“保护患者隐私”等醒目提醒。医生直播过程中有专门的值班运营人员进行实时监测,监测重点是医学内容易违规的4大类、12小类的“风险点”,如发现违规,会立刻下架直播,并处罚医生；对于患者评论中可能出现的违规内容,平台会依据积累多年的敏感词库进行筛选和禁言处理。

　　焦点4 怎样对医生行为进行监督约束

　　律师:畅通患者对医生的投诉评价渠道

　　一般来说,平台、医院对于医生的行为都有监管约束的责任,但实际操作中控制此案中医生的恶劣行为,是有难度的。郑子殷提出,在医生的医风医德监管方面,除了要加强培训,还可以建立一个收集患者评价的渠道。这种评价系统可以起到一定辅助作用的。“第一次有患者投诉,可能没有很确切的证据,只能记录一下,但如果有不同的患者也投诉,这个评价积累起来,还是能够说明一些问题的。”

　　郑子殷说,他接受过一些客户咨询,有女性在接受年度体检的时候,感觉医生的手法有猥亵的嫌疑。“我跟她说,你可以向医院进行举报,或者报案。但对方有顾虑,一方面是主观意愿上不太愿意,另一方面就是反映问题的途径不太顺畅。”

　　郑子殷认为,如果相关渠道畅通,而且能保障投诉行为足够保密,会有更多人可以更好地维权,而这种评价考核机制也可以对极端的不良行为起到一定的预防作用。

　　采写:南都记者　李文