缺药缺人缺信息，农村医疗应加速补短板

　　短评

　　各地疫情感染正在高速达峰，城市成为舆论的主角，防疫能力更为薄弱的农村地区，也应该引起注意。国家卫健委医政司司长焦雅辉指出，元旦和春节将近，随着人员流动的增加，城市的疫情有可能蔓延到农村，增加农村疫情防控压力。实际上，多篇报道指出，农村的疫情已然逐步出现。

　　农村的药品储备更少、医疗资源短缺、医护人员紧缺、医疗水平更低，而农村居民获取有效信息的渠道、平均认知水平与对疾病、症状的认知也与城市居民有着明显差距。缺药、缺人、缺信息，导致农村的疫情防控与城市有着不一样的困难，也令问题更难以被察觉。

　　缺药，是大部分农村地区都存在的情况。一般来讲，退烧药、感冒药尤其是安全性较高的儿童与老人日常用药，在农村地区都是常备的。但依据过去三年的疫情防控政策，村卫生室禁止售卖“四类药物”，绝大多数的村医都没有备货。即便在“新十条”发布后，有的村镇会通知基层村医备药，有的村医也有备药的意识，但迅速到来的药品紧缺令以往的赊账买药模式变为不可能，凑不够钱买药或是凑够钱时药品已经不足，令缺药的问题在乡村医疗机构中愈发严重。

　　缺人，更是结构性与技术性的双重问题。大部分农村医疗机构是缺药又缺人，而有一小部分农村医疗机构即使不缺药也缺人。缺人，尤其是缺乏有医疗水平的医生，是基层医疗的老大难问题。结构性缺人，是一个或几个村医“管全村”，通常村医的家人会在人手紧张的时候短暂帮忙，但由于缺乏相关医疗知识只能“打下手”。技术性缺人，则是有限的村医里，医疗服务技术水平也可能存在一定的下降。

　　缺乏有效信息，缺少对疾病与相关症状的认知，也是农村的“先天不足”。由于医学常识有限，有村医表示，很多村民出现症状，未第一时间就医，即使家中有药，亦不知如何服用，或在出现什么情况时用什么药，有什么症状需要即时就医。由于类似的问题，有老人半夜出现需要急诊的症状却扛到天亮，结果延误了救治，病情变得严重。

　　“要提前布局，一方面让药能够发下去，另外一方面要让农村的重症患者，特别是老年重症患者及时转上来。”焦雅辉这样说道。不过，怎样做到值得思考。12月26日，国家卫健委在通知中提到，充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用，做好重点人群健康调查，加强医疗资源配置，配足呼吸道疾病治疗药物和制氧机等辅助治疗设备；建立健全城市二级及以上综合医院与县级医院对口帮扶机制。在城市有效的方式，在乡村却未必有效，如何面对农村疫情存在的问题，并畅通医疗资源对接渠道，亟待解决。

　　农村疫情已在蔓延，需要得到充分的关注与支援。缺药、缺人、缺有效信息，农村地区的“先天不足”需要被及时补足。