携300斤设备渡海　技惊南太平洋

　　南太岛国外科医生给他们的中国老师吴芃(中)送上了一件特殊的纪念品——木雕独木舟楫。　受访者供图

　　今年9月16日，南方医科大学南方医院会议室内，来自所罗门群岛、瓦努阿图、基里巴斯三个南太平洋岛国的5名外科医生给他们的中国老师，南方医科大学南方医院泌尿外科主任吴芃教授送上了一件特殊的纪念品——木雕独木舟楫。

　　在南太平洋地区，大小岛屿棋布星陈，独木舟是维系人员、物资流通的重要交通工具和纽带。而五位医生此次能受邀来到广州接受代表国际前沿外科技术培训和继续教育，既是多年来吴芃医生团队所开展的“送医上岛”行动的延续与回访，也是广东援外医生造血式帮扶受援国的一个缩影。“在中国获得的知识将无疑在我们的国家中产生深远的影响，在未来改变无数患者的生活轨迹”，学员之一、所罗门国家转诊医院外科医生奥古斯汀·梅利表示。

　　支援

　　抵达次日就挑战高难度手术

　　时间回溯到团队第一次抵达南太岛国时的2019年，吴芃教授团队的送医上岛之行堪称曲折。泌尿外科手术、麻醉、手术室所需要的全套设备，甚至连一块纱布、一个注射器、一盒麻醉剂都需要队员们人拉肩扛地从国内带到岛国。“全部医疗相关物资重达150公斤，这都没有阻挡医疗团队的步伐。”

　　抵达瓦努阿图后，队员们很快就组装好了三套手术、麻醉必需的器械。毕竟，抵达的第二天，团队就要开展一台难度较大的前列腺增生手术。

　　吴芃告诉南都记者，由于当地的饮食生活习惯，前列腺增生在瓦努阿图等南太平洋岛国是常见的老年疾病。患者往往拖到完全不能排尿才去就医，当地医生常规解决方案是插尿管或者做膀胱造瘘，然后择期进行开刀手术。

　　对于一些渴望通过微创手术解决问题的病人，唯一的机会是等到每年10月邻国医生到访时进行经尿道前列腺电切术。等待手术期间，患者只能带尿管生活，不能自行排尿，给日常生活带来非常大的困扰。同时由于传统术式固有的缺陷，往往容易造成出血及水中毒等并发症，而且对于类似庞大到150克的大体积前列腺更是束手无策，手术风险很大。

　　感叹

　　“中国技术和中国制造实在太好了”

　　此次来到南太岛国，吴芃教授团队特意携带了由我国自行研发和制造的双极等离子电切设备，不仅可以有效避免传统微创手术的缺陷，而且对于大体积前列腺也做了术式的改进，在我国是开展成熟的医疗技术。

　　团队实施手术的第一例患者是KALTALIU老先生，排尿困难已经将近一年，不得不依赖插导尿管生活。在中国医生到来之前，已经住了一次院并且安排手术上了手术台。结果手术中发现，他的前列腺实在是太大了，达到了150g(正常人前列腺约30g)，外国医疗队评估认为风险太高，决定放弃手术。于是KALTALIU老先生便又带着尿管出了院。

　　吴芃教授团队抵达后，当地的RICHARD医生为他预约了手术。“我们在术前去看望病人的时候，当地居民对我们这群黄皮肤的人还是有点陌生和好奇，但是我从KALTALIU老先生夫妇的眼中看到了诚恳和信任。经过术前评估，我们决定迎难而上。”吴芃回忆道，一位同样在当地支援的邻国麻醉医生甚至善意地提醒了中国医生:患者的前列腺太大了，老先生还有其他的基础病(意指手术难度极大、风险高)。

　　虽然带去的中国制造设备在长途运输中受了点磕碰，但还是能够正常运转。“不到半小时就完成了近1/2的手术进程。当地医生头一次看到这样的手术，精准的切割和良好的止血，让他们非常惊讶。”在手术顺利进行的同时，团队对手术操作的关键步骤进行了讲解和手把手的教学，毫无保留。RICHARD医生一边学习体验，一边感叹“中国技术和中国制造实在太好了”，羡慕不已，希望中国医生能够教会他们这个技术。手术顺利结束了，尿袋里的尿液特别清亮。中国医生们的第一次亮相，取得了巨大成功。

　　第二台手术难度同样不小，76岁的前列腺癌患者，手术团队精准地解除了患者尿路梗阻问题。术后恢复理想，冲洗液清亮，术后3日已拔除尿管出院。

　　后续的门诊、查房、手术很顺利开展起来。查房时无论遇到当地居民还是患者家属，都会主动打招呼，“Chinese　doctor(中国医生)!”

　　帮扶

　　助岛国外科医生来羊城学习

　　在吴芃教授团队用精湛的手术技艺实际解决了患者们的病痛后，援外医疗队医护人员充分感受到了医务人员对中国医生诚挚的感谢及尊重。瓦国医院外科主任SAMUWEL和手术室护士长立刻询问是否有机会来中国学习，“我们也好好利用这个机会将中国的医疗水平进行了深入介绍。”

　　医疗队领队，时任南方医科大学南方医院党委书记朱宏表示，医疗队开展的外科手术是一次成功的全新尝试。今后，除了深度加强与瓦国在泌尿外科领域开展合作外，南方医科大学作为中国重点医科院校，也愿为瓦国培养高学历本土医生，实现授人以“鱼”到授人以“渔”的转变。

　　吴芃教授对这个南太平洋地区岛国外科医生培训项目也倾注了关注与热情。受三年全球疫情影响，在“送医上岛”项目和教学交流难以线下开展的情况下，他所在的南方医科大学南方医院团队通过网络线上会议的形式开展了中国(广东)-南太平洋岛国远程医疗及微创外科技术培训项目，邀请所罗门国家转诊医院外科医生共同观摩学习交流腹腔镜微创手术示范教学。

　　同时，他还利用自己申请到的广东省级课题基金，于9月份举办了“2023中国(广东)-南太平洋岛国微创外科技术培训班”，来自所罗门群岛的梅利医生和来自瓦努阿图、基里巴斯、所罗门群岛等多个南太平洋岛国地区的泌尿外科骨干医生终于来到了广州接受为期两周、干货满满的培训。

　　“这次培训研讨会加强了中国与南太平洋岛国之间的联系，通过协同努力，我们有潜力通过微创外科手术来推动并改变南太平洋岛国的医疗护理格局”，梅利医生表示。

　　延伸阅读

　　“泌尿外科微创行”

　　在中共广东省委外办、广东省卫健委等省有关部门支持下，南方医院自2012年起共承担了六批26名医生赴南太平洋岛国义诊的工作。2019年12月，由时任南方医院党委书记朱宏带队，泌尿外科吴芃教授团队开始承担起广东与南太平洋岛国的“送医上岛”合作项目，在医疗条件简陋、设备物资短缺的瓦努阿图、所罗门群岛巡诊并开展泌尿外科微创手术，成功实施了10例高难度手术，帮助重度前列腺增生患者拔除尿管、轻松排尿。团队始终秉持着知识、技术输出的理念，让受援国外科医生从高难度手术的旁观者变身参与者。更让“泌尿外科微创行”成为继中山眼科陈伟蓉教授团队开展的“光明行”之后又一深受岛国民众欢迎的“送医上岛”广东品牌项目。

　　声音

　　我们在术前去看望病人的时候，当地居民对我们这群黄皮肤的人还是有点陌生和好奇，但是我从KALTALIU老先生夫妇的眼中看到了诚恳和信任。——吴芃

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