北方乙流占比超甲流 高风险人群尽早接种流感疫苗

　　随着寒假和春节假期临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播风险。当前全国季节性流感等呼吸道病原体流行情况如何？公众如何做好防治？国家卫生健康委14日召开新闻发布会，就公众关心的问题进行回应。据通报，当前的呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染处于较低水平，但随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播。部分省份乙流占比超甲流，建议高风险人群尽早接种流感疫苗。

　　专家研判认为，受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国范围内优势流行株。

　　焦点

　　当前乙流占比上升　　

　　就各病毒流行情况，中国疾控中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕称，南方省份自2023年10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季，前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

　　感染过甲流的患者有可能再感染乙流　

　　近期，乙流感染整体呈上升趋势，刚感染过甲流的患者，是否会再感染乙流？流感仍是当前主要流行病毒，王大燕强调，得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。

　　她解释，甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。要区分和鉴定甲型还是乙型流感病毒，要通过病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测。同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗。

　　JN.1大概率将成优势流行株

　　新冠病毒JN.1变异株正在全球快速蔓延，美国、加拿大等国在假期后迎来了新的感染高峰。我国目前感染情况如何？

　　王大燕介绍，近期，多渠道监测系统数据显示，元旦假期后，全国新冠疫情仍处于较低水平，其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。专家研判认为，今冬明春将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。王大燕称，受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国范围内的优势流行株。

　　专家提醒

　　同一病原体再感染表现较轻 不同病原体感染或加重病情

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强进而解释，当前出现的甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原体等，病原体感染后建立的免疫力都不持久，所以可以出现反复感染，并且他们之间也没有交叉免疫，所以不同病原体可以同时或者交替感染。

　　不过，短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一个病原体的感染再次感染以后常常表现比较轻，但是不同病原体感染可能就加重病情，或者病情恶化，尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害以后，还可能激发细菌感染等。这种情况下，要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基础病的人、婴幼儿等。

　　王贵强建议公众做好个人防护，出现上呼吸道感染症状，要及时鉴别诊断。现有病原治疗多有药物选择，如流感可用奥司他韦、玛巴洛沙韦等，新冠也有针对性抗病毒药物，支原体、衣原体等有相应的病原学治疗，均可有效缩短病程，降低进一步传播风险、降低住院和重症风险。

　　“尤其需要关注老年人及有基础病的人群，新冠、流感都可以导致基础病人群病情恶化，激发细菌感染导致病情的加重，所以对这类人群要更加关注，早期干预、早期诊断。”他说。

　　病原诊断很重要 须针对性治疗降低重症风险

　　专家建议，出现上呼吸道感染症状要及时进行病原诊断，明确诊断后针对性治疗。通过针对性治疗可以有效缩短病程，降低进一步传播风险、降低住院和重症风险。

　　北京中医医院院长刘清泉表示，养护正气是预防呼吸道症状反复发作的关键。患者在患病期间或康复过程中，规律的睡眠对于提升正气非常重要。要保持饮食清淡、营养要丰富，不吃油腻辛辣刺激食品，注意防寒保暖。同时，不要乱用药、乱投医。

　　呼吸道感染容易诱发或加重老年人群心血管疾病。对此，专家特别提醒，心血管疾病患者一旦发生呼吸道感染，应积极治疗，对于年龄大于65岁以上，既往有冠心病、慢性心率衰竭等病史的患者，出现感冒样症状后不要选择忍耐，而要积极尽快到医院就诊。

　　春节假期临近人群流动多 可能加速呼吸道疾病传播

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上介绍，元旦以来，全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势，当前的呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染处于较低水平，医疗服务总体平稳有序。

　　“随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播。”米锋提示，要做好监测预警，加强重点场所管理和重点环节防控，及时向老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群提供健康咨询和转诊指导等服务，并为他们接种疫苗提供便利条件。

　　米锋表示，要积极调配医疗资源，优化就诊流程，保障医疗用品供应。针对假日期间常见的运动伤害、事故外伤、心脑血管急症等做好医疗资源储备，确保患者得到及时有效救治。

　　“元旦假期以来，南北互跨旅游火爆出圈，南来北往的游客尽情感受着不同的自然环境和文化氛围。”米锋提到，南北方气候差异大，要关心目的地及沿途天气变化和道路安全情况，关注身体健康，注重防寒保暖，谨防冻伤感冒，防滑防摔倒。旅途中要注意饮食卫生，继续坚持科学佩戴口罩，勤洗手，常通风，保持社交距离等良好卫生习惯，出现呼吸道症状，要及时鉴别，及时就诊。

　　整合：黄亚岚

　　采写：南都记者 宋承翰

　　来源：新华社、央广网、南方+、每日经济新闻