“每次手术都像第一次那样准备”

　　华泽权医生正在手术。 　　受访者供图

　　讲述人　

　　南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔颌面外科主任 华泽权　

　　我每做一个手术都像做第一次手术那么思考，认真准备。每天晚上睡觉前，我要把第二天的工作，手术怎么做，要从脑子里想一遍，这是一种习惯。

　　从医之路

　　做了40多年医生 手术没发生过面神经损伤

　　成为一名口外医生，是个偶然机会。我是下乡知青，后来应征入伍，到部队后，国家恢复了高考，我当时非常想上大学，对工科很感兴趣，但是部队给的高考名额是医学院校，所以我就学了医。至于为什么选了口腔？这也是当时分配的。我当时报考的第四军医大学有医疗系、空医系、口腔系。被分配到口腔系，我还有点不情愿，觉得口腔不是医生，医生应该是戴着听诊器，拿着手术刀。不过学了口腔之后，就逐渐热爱这个专业了，到现在一直做了41年的口外医生。

　　口腔科还有住院部？这可能是很多人对口腔的一个认识“盲区”。其实，涉及到住院治疗的口腔病种还挺多的，比如颌面部颈部的肿瘤、囊肿，颌面部的外伤骨折，唾液腺肿瘤，牙颌面畸形的正颌手术，唇腭裂修复，颞下颌关节疾病的手术，颌面部神经疾病的手术，一些复杂阻生牙、多生牙的拔除手术等。

　　1983年毕业之后，我被分配在北部战区总医院，在外科一直干了30多年。我印象最深的一台手术，是一个颞下颅底区血管外皮瘤的切除。当时这个瘤很大，它的位置长得刁钻，进出颅底的重要血管、神经都在这个区域，血运非常丰富，术中的视野非常深，要把肿瘤完全切除，避免损伤其他组织，手术难度很大。考虑到手术当中的出血可能非常多，我们进行了充分准备，原本估计可能要四五个小时，结果3个半小时成功拿下，出血1500ml。

　　口腔颌面外科医生，对头颈部的解剖要非常熟悉。因为颌面部有人体中最复杂的结构，所以，当你做手术的时候，要和透视眼一样，你知道你这个一刀下去底下是什么结构，有没有重要的血管，重要的神经？可不可以碰啊？可不可以切断？比如，做腮腺肿瘤切除的手术，一般需要解剖面神经，术后面瘫是最常见的并发症。我很自豪，我做了40多年医生，手术中的面神经损伤，一次都没有发生过。

　　从辽宁来到深圳之后，我感觉如鱼得水。这个城市很年轻，虽然颌面部肿瘤的患者比例较低，但是外伤、骨折，还有因为颌骨畸形而想要变美的年轻人比较多。这是我喜欢的工作，虽然我60多岁了，但工作劲头还是一点也没变少。

　　不断创新

　　优秀口外医生必须审美在线

　　我们做口腔外科医生的，不光是治病，照顾到病人的心理也很关键。所以，我们在做手术的时候，特别讲究切口的隐蔽。前段时间，有一个14岁的小朋友，在踢球的时候，脸被击中摔倒了，面骨撞碎了，眼睛看东西也发生重影。他还在发育，如果我们从口外做手术，势必要留下瘢痕，影响他的心理健康。所以，我们从口内做一个很小的切口进去，在狭小的手术视野里面，给他做了颧骨、上颌骨的精确复位，打上钢板，现在愈合得很好，面部没有留下瘢痕。

　　有的人，牙不齐或者面部长得可能不是那么完美，影响社交和个人心理。很多患者来找我手术，有的是高颧骨，有的是下颌角肥大，还有上下颌骨前突、颏部后缩或者地包天等情况，我们就要做正颌手术、颏成型、颧骨内推、下颌角的切除手术，这些都是在口内完成的。

　　我认为，一个优秀的口外医生，必须审美在线。在手术时不仅要符合美学的标准，还要懂美的流行趋势，结合患者本身的面部条件，又符合大众认可的审美，同时还要让患者本人满意，这需要不停去研究、学习和总结。

　　坚持学习

　　“就算爬到顶峰，还有比它更高的山峰”

　　很多人觉得，和其他医生比，牙医的工作要轻松很多。其实，做牙医并不轻松。

　　首先，牙医的工作姿势是一种“强迫体位”，一天下来，基本都是保持同一个姿势，弯着腰、低着头，在牙齿的方寸之间工作。其次，口腔医生干的是体力活，即使是到了主任医师、教授的级别，永远都要亲自动手为患者治疗。所以基本上每个牙医都有职业病，比如颈椎、腰椎的问题，脊柱是弯曲的。做根管治疗，需要在显微镜下操作，很多牙医很早就花眼了。

　　不过，我觉得当医生没有轻松和辛苦的区别。因为从当医生那刻起，一直在辛苦。医学的进步非常快，几乎得天天学习，一天不学习，肯定要落后。各个学科，基础医学、临床医学都在更新，要跟上这个步伐，所以一刻也不能停止学习。

　　作为学科负责人，永远要站在医学和技术的前沿。比如说正颌正畸，我是从上世纪90年代开始做正颌的，以前我们叫模型外科，在石膏模型上模拟手术，现在我们都是数字化扫描、程序设计和3D打印技术，通过计算机来模拟手术效果，每个人骨头应该移动多少，咬合关系怎么能对得上，让我们做手术更精准、更快捷，同时也能更好把年轻医生培养起来。

　　来到深圳工作后，压力还是蛮大的，因为我们这个医院是新成立的，虽然硬件设施、医生团队都是很好的，但把学科做好，把病人的问题看好，得到病人的认可，这都需要我们付出努力。所以人生从来没有歇口气的时候，不变的是永远在学习，永远在努力。就算爬到顶峰，你往前一看，还有比它更高的山峰，所以我永远不会满足。

　　去年，我们医院的满意度在深圳市48家公立三级医院中获得第一，其中住院满意率是 100%。如果说要有什么秘诀的话，那就是尽心尽责，我每做一个手术都像做第一次手术那么思考，认真准备。每天晚上睡觉前，我要把第二天的工作，手术怎么做，要从脑子里想一遍，这是一种习惯。

　　同时，不仅治病，更要医心，充分理解和帮助患者。从辽宁来到深圳，是我人生的又一次启程。我还记得，住院部成立第一年时只有200多台手术，现在我们一年要做800多台，光是正颌方面的手术要做大概300台。这三年多来，我特别希望带领科室团队，把科室做大做强，实现我们医院“让口腔疾病大病不出深圳”的愿景。我不断提醒自己，只有努力学习、坚持学习，永远不满足，永远为了新技术而努力，这样才能真正帮助到患者，真正践行医生誓言。

　　采写：南都记者 李榕