广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长林丽珠:
中医治肿瘤不是“三个指头一个枕头”
新华社图
开栏语
2024年6月30日，深圳至中山跨江通道建成开通。习近平总书记在贺信中指出:“中国式现代化是干出来的，伟大事业都成于实干!”
干事创业，“干”字在先，实干是最质朴的方法论。当前，广东正以“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风，打造高质量发展新的战略优势。在扎实推进中国式现代化的广东实践进程中，广东各行各业也涌现出一大批实干奋斗先进典型。南方都市报即日起推出《奋斗出新彩 实干创未来》融媒报道——聚焦南粤大地勇于创新、实干敢干、锐意进取的典型人物奋进故事，用心用情唱响南粤奋斗者的新时代赞歌。
刚刚过去的8月19日是中国医师节，中央宣传部、国家卫生健康委公开发布了2024年“最美医生”，广东医生林丽珠就是其中之一。
广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长林丽珠教授，杏林生涯近四十载，参与创建国内最早中医肿瘤专科、医治患者超10万人次、制定中医肿瘤学行业标准填补多项空白、主持中医药研究课题超40项、近十年培养各级学生超200名、出版科普书籍15册200万字、推动中医肿瘤学走向国际……她告诉记者，中医治肿瘤不是简单的“三个指头一个枕头”，不刻意追求中医治疗，也不排斥西医治疗。
白天出诊晚上攻科研论文 患者与弟子遍及国内外
在不少人的印象中，西医是对抗癌症的主力军，中医抗癌更像是救命的“最后一根稻草”。但林丽珠教授认为，中医药对抗肿瘤大有作为。
林丽珠是上个世纪80年代的医学生，师从中医肿瘤学开拓者、国医大师周岱翰从事中医肿瘤工作。1987年医院筹建肿瘤科时，林丽珠跟随师傅周岱翰度过了一段十分艰难的岁月。最困难的时候，她在10平方米的筒子楼足足住了8年。在这段“白手起家”的日子里，林丽珠白天跟师出诊，写病历抄方，晚上还要看论文、攻科研，忙到次日凌晨1点多，早上8点又准时出现在病房或门诊。“常常累到喘不过气。”林丽珠笑着说“好在那时年轻。”
75岁的吴伯舌体反复溃疡确诊舌癌，医院下了“术后8个月存活期”的“判决”。吴伯慕名找到林丽珠，希望采用中药治疗。林丽珠为他制定了中医药联合小剂量的化疗、免疫治疗的方案，每天给吴伯糜烂的口腔冲洗换药，坚持治疗了半年，病人居然被治好了。实干出真知，这给了林丽珠一针强心剂——中医中药治肿瘤有效。
“手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等西医治疗手段利于肿瘤局部控制，但可能仅对部分患者有效，还可能有毒副作用、耐药性。”林丽珠认为，对于西医手段的种种不足，中医恰恰可以弥补，不仅可以减毒，还可以增效。
肿瘤治疗不应该做“选择题”，而应该做“加法题”。“中医药与现代医学手段相辅相成，可以发挥更好的抗癌效应。”林丽珠认为，中医“十八般武艺”与化疗、微创同时作用于癌症患者，既能有力消瘤，又能通过扶正改善患者体质，还能有效缓解化疗副反应，以全面提升患者预后。
随着科室日渐壮大、名扬海内外，肿瘤科从最开始的1个病区30张床位，发展到如今5个病区230张床位。“曾经一个病区里超半数患者来自国外，从东南亚、英国、美国慕名而来的人尤其多。”如今她培养的弟子们也遍布世界各个角落，为肿瘤患者带来更多的生存获益。
帮困难患者筹款开店 努力让中晚期肿瘤患者延长生命
每年，林丽珠都会准时收到患者小刘亲手做的点心。这背后，是一段医患双向奔赴的故事。2005年的一天早上，医生护士准备交接班。林丽珠路过病房，注意到小刘脸色苍白，一掀被子，雪白的床单被染红，阴道大出血，需要立即组织抢救。抢救过程中，一位护士因值夜班疲倦导致动作太慢。救人如救火，林丽珠又急又气，忍不住批评，这也是她这么多年来唯一一次批评护士。所幸经过手术、化疗加中医药的治疗方案，小刘终于脱离危险。
后来林丽珠得知，来自农村的小刘，刚生完孩子就查出子宫绒毛癌。虽然保住了性命，经济困难的她总是愁眉苦脸。为安抚患者情绪，林丽珠发动科室募捐，筹得5000多元。拿着这笔“启动资金”，小刘回家乡开起了一个蛋糕店。如今，小刘把出院日当成自己的重生日，每年这个时候都会给林教授科室寄来亲手做的点心，以感谢救命之恩。
10年前隆冬中的一天，周伯因滤泡性淋巴瘤，后又左侧腹股沟肿瘤复发，导致无法下地行走，多方问诊未果，从湖北老家千里迢迢来广州找到林丽珠教授。面对愁眉苦脸的周伯，林丽珠教授并没有急着问诊，而是先与周伯唠家常，取得信任后，她把自己的手捂热再为周伯把脉，脸上始终流露笑容。经过中医药“扶正固本”，配合减量化疗的诊疗个性化方案，身患绝症的周伯有了明显好转。此后10年，周伯一直定期找林教授复诊。今年87岁的周伯感慨:“我可以把生命托付给林教授，因为我非常相信她。”
从医近40年，林丽珠带领团队在中西医结合治疗肿瘤领域创下了多个“第一”，努力让中晚期肿瘤患者延长生命。“我不一定能保证患者生命的长度，但有信心拓展患者生命的宽度。”林丽珠说。
奋斗者说
中医的根本，在临床疗效
南都:如何理解“实干出真知”这句话?
林丽珠:中医的根本在临床疗效，疗效不是“空中楼阁”谈出来的，而是脚踏实地做出来的，在病情复杂的肿瘤科尤为如此。以前我当住院医师时，凌晨5点多起床跟着护士一起给患者量血压、测体温，学会了很多技能，包括打针这件小事，在日后很多次应急场合帮了大忙。以前每天晚上值班时，桌上摞着一大沓检验单，我负责对应贴在每位患者的病历本，每张我都会仔细查看，因此对每位患者的病情了如指掌，结合病情变化才能更好进行辨证施治。
南都:“好的医患关系”应该是怎样的?
林丽珠:互相理解、尊重、共情，医生要站在对方的角度考虑问题。面对肿瘤，人们会产生各种复杂的心态，除了有生命危险，他们往往还承受着经济、家庭各方面压力。一些新兴技术用与不用，一些昂贵的中药开与不开，这些都要充分综合考量。
一些患者只想吃中药，但中医治肿瘤不是简单的“三个指头一个枕头”，我们既不刻意追求中医治疗，也不排斥西医治疗。只要为患者好，能提高生存概率和生活质量，就要兼容并包，不应该有门户之见，怎么更有利于患者就怎么来。
南都:多年扎根中医抗癌道路，谈谈中西医结合的必要性。
林丽珠:西医治疗对肿瘤攻击比较大，有其不足。中医可调理身体，调整机体平衡，所以要祛邪和扶正相结合。祛邪是以西医的手段，扶正以中医的手段为主，两者结合在一起。我们既要懂中医又要懂西医，对于西医治疗肿瘤的各种方法，中医要批判性地吸收。西药能够起到什么作用，会有什么副反应，中医都要了如指掌，然后充分发挥中西医结合的叠加优势，将中西医真正地融合在临床实践中，才能实现“1+1>2”的治疗效果。
“我不一定能保证患者生命的长度
但有信心拓展患者生命的宽度”
人物名片
林丽珠
广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长。国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科学术带头人、国家区域中医(肿瘤)诊疗中心建设单位负责人，作为中医系统唯一入围专家入选“2022年肺癌研究领域全国医院及专家学术影响力排名Top100”。先后被授予“全国先进工作者”“全国岗位学雷锋标兵”等国家级省级荣誉称号18个。
采写:南都记者 杨丽云 通讯员 刘苡婷
