女子体检10年无异常却确诊癌症晚期

　　张女士的病理检查报告单。 网络图

　　近日，律师张女士称十年体检未有“患癌风险”预警，确诊已是肾癌晚期。南都记者注意到，7月17日，爱康国宾发布声明回应称，接下来爱康将与张女士进行沟通，委托第三方权威机构进行论证与鉴定。

　　7月18日，爱康国宾再度发文回应称，爱康医疗团队已完成对张女士的历年体检报告与档案的核查，并聘请外部专家协助进行数据分析和评估，确认爱康对张女士的肾脏检查不存在瑕疵，报告结论与肾脏超声检查实际情况一致，不存在对于肾脏检查漏诊或误诊情况。

　　“深表同情，一定会提供支持”　　

　　根据声明，近日，有篇文章表述客户张女士于2013年-2023年连续10年在爱康体检，血液肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）检测结果均在正常范围；但张女士在2024年被诊断右肾透明细胞癌并转移，进行右肾摘除手术，故张女士对爱康先前十年的检测结果提出质疑与投诉。

　　声明称，首先，对于张女士罹患疾病，爱康集团深表同情，在接下来的治疗中如果在任何方面爱康可以提供支持的，爱康一定会提供支持，衷心祝福张女士能早日治愈。同时，爱康集团总部在接到张女士的投诉信息后，立即召开紧急会议，对张女士的历年体检报告与档案进行了核查与分析。接下来爱康将与张女士进行沟通，委托第三方权威机构进行论证与鉴定。

　　由于任何癌症的发生从基因突变/变异、甲基化修饰异常、抑癌基因的失活、致癌基因的激活再到最后癌变都有一个过程。在这个过程中，取决于体检的时间点、检测方法、检测设备以及医师的专业水平，有些癌症可以被检测到，有些癌症还无法检测到。体检没有检测到有可能按照当时使用的检测手段与在那个时间段确实无法检测到，最终要以实际情况来鉴定。爱康的体检报告真实记录体检者当时的检查结果。　

　　“如果有责，绝不会逃避”　　

　　声明称，对于爱康对张女士的体检结果是否存在问题，爱康将和张女士一起委托第三方权威机构及专家来进行论证分析，最终以第三方权威机构及专家意见为准。“如果出现爱康有责，爱康一定会承担责任，绝不会逃避。”

　　声明表示，由于张女士罹患的是肾脏透明细胞癌，是肾癌中最常见的亚型，其发展速度因人而异。受多种因素影响，部分肿瘤可能生长缓慢，部分病例进展迅速。2015年发表在《Springer plus》的《临床显著“肾癌”的生长率》论文显示：根据提出的模型，“临床显著”肾癌的平均生长速度为2.13厘米/年（范围为0.2厘米/年-6.5厘米/年）。肿瘤生长速率与患者年龄呈负相关，年轻患者肾肿瘤生长速度更快。

　　在张女士的2023年10月的体检报告中，爱康提示“右肾钙化灶，左肾错构瘤可能”。张女士对外公布的2024年11月在北京某医院的病理报告中显示的标本大小在3.3cm×3cm×3cm。根据以上的第三方的学术研究，从2023到2024年的一年中，该标本的大小在癌症的增长速度范围内。也就是从2023年10月到2024年11月中，癌症可以从一个无法被检测到被检测到的发展过程。

　　声明还称，需要进一步说明的是，根据人民卫生出版社出版的2022版《肾细胞癌诊疗指南》，目前尚无公认的用于肾细胞癌早期辅助诊断的血清肿瘤标志物，也就是张女士提到的癌胚抗原CEA的检测结果与肾细胞癌没有被认可的关联性，不能用于是否存在肾细胞癌的风险评估。

　　回应

　　不存在漏诊或误诊 更不存在“假体检”

　　7月18日，爱康国宾再度发文回应称，经过爱康内部存档核查，结合张女士公布的资料，张女士近几年体检及肿瘤诊断情况如下，2023年10月，爱康在张女士的体检报告中，提示“右肾钙化灶，左肾错构瘤可能”。

　　2024年10月，张女士在北京某康复医院的体检报告中显示“右肾囊肿，右肾可见一低回声，大小：3.5cm×2.8cm，呈分叶状，血流信号丰富：至医院进一步检查，随访”，关节与脊柱一栏显示“未见异常”，肿瘤标志物“癌胚抗原（发光法）”数值在正常值范围。

　　2024年11月，张女士在北京某医院进行手术，该医疗机构的《病理检查报告单》载明，张女士所患癌症的分期为“pT1aNxMx”，即癌症早期阶段（1a），报告中没有确诊癌症转移。

　　2025年2月，张女士自称在国外某医院进行了检查，其提供的检查报告的中文翻译显示：“转移至腰椎（L4）的癌，切除。与透明细胞肾癌的转移一致”。在张女士给北京某康复医院的律师函中，张女士声明“后在其他医院确诊出肾癌，恶性，并转移至腰椎，骨癌四期（晚期）”。

　　爱康国宾表示，如果张女士公布的上述2024年11月的《病理检查报告单》和2025年2月的检查报告属实，以及其有关转移至腰椎、骨癌四期（晚期）的声明属实，则张女士的肾癌从2024年11月被诊断为“肾癌早期阶段”发展到2025年2月的“肾细胞癌转移至腰椎、致骨癌晚期”仅用了3、4个月的时间，证明张女士所患的肾癌发展速度极快。

　　其称，这就不难理解为什么2023年10月在爱康体检，报告提示张女士“右肾钙化灶”，也就是超声检测时并无癌症迹象，到2024年11月，张女士在北京某医院手术，病理确诊为早期肾癌（分期为“pT1aNxMx”）。而参考发表在学术期刊上的肾癌样本的生长速度范围从0.2厘米/年到6.5厘米/年，张女士在爱康体检时没有肾癌迹象到一年后初次发现早期肾癌大小为3.3cmx3cmx3cm，属于肾癌的生长速度范围内。再次明确，体检后初次发现的是早期肾癌，并非晚期。对于张女士用以佐证的检测了十年显示正常的癌胚抗原CEA，根据人民卫生出版社出版的2022版《肾细胞癌诊疗指南》，癌胚抗原CEA不能用于肾细胞癌的风险评估，与肾癌无关。在体检中，癌胚抗原CEA被用于其他一些器官的风险评估。

　　爱康国宾说，综合上述事实基础，爱康经过内部医疗团队紧急调查及外聘专家的第三方核查，确认爱康在对张女士的肾脏的检查中，不存在漏诊或误诊情况，更不存在张女士所称“假体检”。爱康完整保留了张女士肾脏超声检查的影像图片文件，只要张女士同意，爱康可以马上公开张女士的超声检查影像图片，公开透明，接受医疗专业人士以及公众的审核。“爱康愿意接受第三方权威机构的鉴定，并为此承担一切责任和法律后果。”　　

　　采写：南都记者 韦娟明