植入“人工心” “感觉我又活了一次”

　　黎先生于5月22日接受最后一次中西医结合查房，出院前患者夫妇与医护人员大合照。

　　5月22日，广东省中医院大学城医院心脏大血管外科重症监护室（SICU）外，一名女性焦急地来回踱步、不时向那扇门投去关切目光。

　　4月底，她的爱人黎先生在里面进行了“人工心脏”植入手术，围手术期一直用中医药调理。当看到黎先生在多位医生的环绕下迎面走来，她冲上前去紧紧将其抱住。今天是术后他们第二次见到彼此，也是夫妻俩携手出院、一家团圆的日子。

　　“感觉我又活了一次，重生的感觉太好了！”黎先生说。据悉，这也是全国中医系统第一例新一代磁悬浮“人工心脏”手术。

　　晴天霹雳

　　突患心脏疾病 “人工心”成生机　　

　　气促胸闷、呼吸困难、整夜咳嗽……今年初，从事电力工作的广西黎先生突感不适，说话只能一个字一个字往外吐，症状反复并明显加重。

　　当地医院诊断为“扩张型心肌病”，并告知黎先生，这种疾病难以治愈。随着病程发展，活动能力越来越差，只能长期卧床休养，甚至连在病房外的走廊里散步都成了奢望。

　　这对于44岁的黎先生无疑是晴天霹雳。

　　面对这一沉疴旧疾，黎先生也曾寻求过心脏移植手术的机会。在器官配对无果后，经多方咨询，他慕名找到广东省中医院心血管大科副主任、心脏大血管外科学科带头人范小平主任，寻求最后一线希望。

　　“可以尝试人工心脏。”范小平主任简短有力的回答，重新点燃黎先生一家的希望。

　　尽管黎先生年纪不大，但其左心室射血分数经过多次检查确认只有19%，连正常值的1/3都不到，心肌收缩能力非常弱，属于扩张型心肌病终末期心力衰竭，必须尽快手术治疗。但黎先生初入院时，由于长期心衰，身体状态不宜立即手术。

　　“因为这个病，以前我先生整夜整夜地咳，我也跟着睡不了。入院第一天，杨志敏副院长就来查房开中药，第二天晚上咳嗽就明显好转，睡眠也安稳多了。”患者家属王女士回忆，这让他们一家人觉得，这次真的有救了。　　

　　量身定制

　　2小时“人工心”即顺利植入并运转　　

　　为加速黎先生身体机能恢复，早日进行心脏手术，广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏、范小平主任、超声科孙鹏涛主任、麻醉科李向宇主任、胸心外科林冬群主任、陈静薇护士长、SICU谭松涛副主任以及邬志雄护士长组成多学科专家团队，建立中西医联合诊疗小组，每日查房、随访，对黎先生的病情进行了详细评估，为其量身定制了中西医结合治疗方案。

　　很快，黎先生的身体状态符合手术指征。

　　4月底，范小平主任团队为患者开展了左心室辅助装置植入术，仅用2个小时，这颗人工心脏顺利植入黎先生体内并开始运转。

　　据悉，此次范小平主任团队使用的最新一代左心辅助装置，是我国自主研发的第三代“全磁悬浮人工心脏”，厚度26毫米，直径50毫米，重量仅180克。该全磁悬浮装置没有实体的轴承，减轻了转子对血液成分的破坏，降低了术后出血和血栓并发症的发生率。

　　范小平主任说，“人工心”可以为黎先生争取更长生存时间、更高生活质量，术中对心脏瓣膜病变进行修复，矫正其心脏畸形，手术后中医药促进患者恢复治疗，也许几年之后，摘除“人工心”不是梦想。

　　术后治疗

　　中西医结合治疗 患者两周后可自由活动　　

　　在术后治疗上，杨志敏副院长带领中医经典围手术期小组的潘宗奇、李颖文医生，联合科室护理团队，根据患者术后四肢末端循环不良，体虚疼痛及胃肠功能紊乱，情绪与睡眠不稳定的病情特点，以中医理论为指导整体辨证施治，融入经典经方、针灸、耳穴压豆、中药热奄包等，通过针药联合并用、内服外治兼施，以药调和气血津液，以针调动经络与脏腑功能，并结合药膳调养，为黎先生提供全方位的中西医结合康复治疗，改善患者术后微循环、胃肠功能紊乱、术后疼痛、心理焦虑及睡眠障碍等问题，重建机体平衡稳态能力，很快渡过了术后感染这一难关，为其快速康复提供了稳健的基础。

　　术后4天，他就可以进食，5天就可以下床行走，2周后就能自由活动。目前患者术后各项指标良好，也迎来出院回家的日子。

　　“我以前连一句话都很难说完整，一直在喘气，只能一个字一个字蹦，你看我现在能站在这里，像正常人一样说话、活动，真的感谢广东省中医院！”说到这，黎先生和妻子眼里闪着泪花。

　　杨志敏表示，大量临床诊疗实践证明，中医药在救治急危重症和疑难复杂疾病方面大有可为。在围手术期（围绕手术的全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间），中医药可帮患者快速康复，降低并发症概率，提高患者生活质量，未来中西医结合学科发展前景很大。

　　采写/摄影：南都记者 杨丽云 通讯员 张靓雯