医学生进阶路:5年本科3年“住培”

　　2024年度住院医师规范化培训入培第一课上，医学生们宣读《中国医师宣言》。

　　从青涩的临床医学本科生，到一名儿科方向的专业硕士，年轻的余伟彬在开启医学硕士研究生学历深造的同时，将同步进入为期三年的广东省住院医师规范化培训项目中。他在完善医学基础理论学习之余，还要在广东省人民医院儿科专家的带教下，完成从一名医学生到医生的蝶变。

　　9月1日，由广东省卫生健康委主办、广东省医师学会协办、广东省人民医院承办的2024年度住院医师规范化培训入培第一课在广东省人民医院举行。全省上万名与余伟彬一样的2024级“住培”医学生们走上临床一线，开始了他、她们为期三年的住院医师规范化培训。

　　截至目前，我省争取国家支持、连同省本级财政投入累计近60亿元，建设了住培基地81家、专业基地1049个，培育了4万人规模师资队伍，累计培养住培医师10万人，规模全国第一。

　　投入

　　10年累计投近60亿，培养10万人

　　2014年2月13日，我国住院医师规范化培训制度建设正式启动。

　　“10年来，广东省通过系统化规范化的培训，一大批有理想有抱负、有本领有担当的青年医师，走上了救死扶伤的神圣岗位，成为了守护健康的忠诚卫士。”“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山在主题活动视频致辞环节表示道。

　　“住培”项目启动以来，广东省陆续出台了一系列配套文件对医教协同、医教创新等多个方面予以厘清，并将住培工作成效纳入省政府对各地市政府医改考核和公立医院绩效考核指标，考核指挥棒作用充分发挥，各地、各基地责任全面压实。

　　同时，广东省委托广东省医师协会承担毕业后医学教育日常事务。协助统筹全省毕业后医学教育机构做好住培日常管理事务，联动省住培考试中心、各培训专业组专家委员会、组建住培各专业专家库，搭建起横向到边、纵向到底的事务管理格局。

　　全省统一部署招收、统一集中考核，学员报名、资格审核、考核录取、报到和核定培训年限等实现信息化全流程平台管理。招收学员积极向全科、儿科等紧缺专业倾斜，整体专业结构持续得到优化。

　　截至目前，广东省争取国家支持、连同省本级财政投入累计近60亿元，建设了住培基地81家、专业基地1049个，培育了4万人规模师资队伍，累计培养住培医师10万人，结业考核平均通过率96.73%。

　　师资

　　培育超4万名带教老师，规模全国第一

　　培训计划，离不开一支强大且专业素养过硬的老师团队的指导和付出。“住培”项目启动以来，广东建立分层分类的师资队伍和培训体系，培育指导医师40873人(西医34760人、中医6113人、中医师承2847人)，规模全国第一。

　　为了鼓励广大临床专家团队参与到“住培”项目当中，通过言传身教来传播临床经验，广东还积极推动住培带教工作纳入职称评审、日常考核、绩效分配等评价体系，从源头上调动师资队伍积极性。

　　在中山大学附属第一医院，探索着将住培导师带教工作量参比计算到了临床工作量当中；在广东省人民医院，带教一定数量住培医师和承担教学课题等工作形成的人才培养报告列入职称评审业绩条件；在南方医科大学南方医院，通过优化科室绩效分配充分调动带教科室主观能动性。

　　广东还出台加强全省住培师资队伍建设的指导意见及具体实施方案，统一标准、规范同质、分层分类、分段实施的师资队伍建设与培训机制建立健全，积极打造普通、骨干、资深分级递进师资人才队伍。

　　“我们以六大核心胜任力为导向，力求培养具有良好的职业素养、专业技能、沟通合作能力、终身学习能力和教学能力的优秀医生。”广州医科大学附属脑科医院院长宁玉萍说。

　　学生

　　超八成住培医生留在临床第一线

　　通过住院医师规范化培训项目，越来越多的临床医学生们实现了从医学生到医生的蝶变，有的甚至成为了正高、副高职称的临床专家在专科领域里独当一面。来自冼村社区卫生服务中心的熊冠华说:“在中山三院全科规培三年时间，我的理论基础和临床技术水平得到了质的提升。规培结束后，2019年起，我成为了单位的主要负责人，见证广州基层社卫服务能力的飞跃。”

　　数据显示，2014年至2023年，广东累计招收住培医师89887人(其中西医72080人、中医17807人)。到2024年，住培医师总数更是突破了10万人大关，招收人数逐年增多，培养规模全国第一，为各领域医疗人才储备提供了充足来源。

　　结业的医师中，有80%留在广东从事医疗工作，10%到省外从事医疗工作，10%选择升学、出国、深造或从事其他工作。

　　为了增强学员获得感，广东落实住培医师薪酬待遇保障机制，要求培训基地综合考虑经济发展、物价变动、所在地城镇职工平均工资等因素，结合实际制定培训对象薪酬待遇发放标准，切实保障薪酬待遇，住培医师劳动价值得到充分体现。发挥省级财政配套的导向作用，引导住培基地主动招收“社会人”学员。

　　“住院医师规范化培训，是我们医学道路上的重要一环。通过系统的培训，我们能够在临床实践中不断提升自己的技能和经验。”

　　2024级住培医师余伟彬告诉南都记者，对于立志将来从事儿科医学工作的他而言，院医师规范化培训政策为医学生们提供了全方位的保障和支持。

　　“我们在从事一个非常伟大的职业。我们的工作是挽救生命，除了技术上精益求精，还应当要具备人文的精神。”中国医师协会副会长、广东省医师协会会长吴一龙说，“希望通过大家的共同努力，通过3年的住培训练，能成为思想业务和作风三过硬，能独立规范承担常见多发病诊治的临床医生，能让患者得到更好的医治。”

　　知多D

　　“住培”项目已启动10年

　　在开展全面、系统的住院医师规范化培训项目之前，我国医学生往往在毕业后直接进入医院从事临床工作。没有经过系统的规范化培训，医学生们的能力和水平往往取决于接收医院的条件，不利于临床治疗“均质”化，影响医疗队伍整体素质提高。

　　2013年12月31日，当时的国家卫生计生委等七部门联合出台《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，明确提出所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。2014年2月13日，我国住院医师规范化培训制度建设正式启动。

　　住院医师规范化培训通常按照“5+3”模式进行，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训(或临床医学硕士专业学位研究生教育)。

　　培训在国家卫生健康行政部门认定的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主，医学生们在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，着重培育和提高临床诊疗能力。

　　采写/摄影:南都记者 王道斌 通讯员 粤卫信