二孩时代 深圳的产床够用吗？

    病房住满了，走廊也住满了，人挨人。来到北大深圳医院产科，你会感慨，怎么有这么多生二胎的。事实是，就有这么多，且不是一天两天的现象了，放开二胎政策，没有最多，只有越来越多。

    走廊住满产妇

    北大深圳医院妇产科医生、副主任医师刘淼，不在医院手术台，就在接到电话从家来医院的路上，最近最多的一天，他做过五六台手术，基本连轴转。

    刘医生所在妇产科大科室，医生七八十号人，男医生有10位。妇产科，其实是男医生的天地，一台宫颈癌手术，要做4到6个小时，不吃不喝一直站在手术台上，不是每个女医生都能顶下来的，有时通宵熬夜，拼的也是体力。

    在住院部，患者都是来做手术的，比如子宫肌瘤、宫外孕，还有剖腹产等等。刘医生说，产科共有47张房间里的床，走廊上加了近40张床，人挨着人，根本迈不开脚，走路都得小心，一不小心就会把人踩着了。在他看来，医院没办法提供那么多临时病床，很多孕妇都是自己租的行军床，又矮又窄，做完手术拔了尿管，想起身上个厕所，痛苦得都像要扒层皮，医护人员看着都心疼。

    作为从事超过十年的妇产科医生，刘医生观察到，随着二胎来临，全国产科都爆棚，但实际上大医院产科像难民营，小医院产科门可罗雀。

    为何？都往大医院跑的原因很简单，信任。

    其实，现在绝大多数的孕产妇都早期建卡，定期产检，所有的孕妇都有高危评分，什么等级的医院能接待什么评分的孕妇，都有严格规定。而只要按规定产检，绝大部分孕妇是安全的，极少部分需要上级医院处理的，也会第一时间转诊。

    据他介绍，拿深圳来说，以前原特区外的医院生孩子的多，原特区内的医院相对少，现在这种情况完全颠倒过来了。

    为什么呢？以前严格控制二胎，很多人是偷偷地怀孕生孩子，他们感觉原特区内的医院计划生育管得肯定很严，全都一窝蜂地去了小医院。现在国家放开二胎，很多人名正言顺地生孩子，并且年龄都偏大，想着要对自己好一点儿，所以哪家医院名气大，就去哪一家。

    于是，大医院的产科，一下子就涌入了更多的孕妇，原来那些小医院，反倒分娩量明显下降；累的累，闲的闲。孕妇不论在哪家医院建卡产检，都会有一个编码，每次产检资料都会统一录入妇幼系统，在任何一家医院都可以看到。

    刘医生建议，生孩子，就像春运回老家，不要一根筋地挤在那几条热门线路上。网上查查信息，挑一列干净舒适的列车，一样的票价，一样的服务，一样的目的地。

    早产儿越来越多

    在占据了每年深圳十分之一新生儿出生率的深圳市妇幼保健院，同样一床难求。去年出生了超过两万名婴儿。新生儿科只有40来名医生，但每个医生要管十多个病人，超负荷运行。

    杨传忠，深圳市妇幼保健院新生儿科主任，他带记者探视了新生儿病区。一个个早产的小宝宝们躺在温箱中，与生命顽强抗争。他们，她们，作为早产儿降临人世，注定命运多舛。

    住院的都是一些情况比较严重的新生儿。杨医生介绍开来，37周到42周为足月，37周以下为早产，视新生儿健康情况看是否需要住院。而34周以下出生的，一般需要住院，28周以下的，那情况就严重了。眼下，新生儿110张病床，已经住了160名左右需要治疗观察的新生儿。“胎粪吸入、缺氧窒息、重症肺炎、先天畸形，这些新生儿是需要住进重症监护病房的。”从医多年，在这个科室，杨医生经历了无数生命从死亡边缘救回，避免了夭折。

    去年，一个孕24周，出生时只有500克的孩子，在新生儿科奇迹般活了下来。这个小孩叫九爷，因为他的住院床号是9号。去年2月2日，“九爷”提前三个多月来到这个世界上，医护人员护理“九爷”时特别小心。所有东西都要经过消毒，护士给他喂奶，是从0.2毫升开始喂起，每喂一顿之前都需要对胃进行观察。

    经过杨医生和团队的精心治疗呵护，去年10月19日，住院8个月，九爷出院时体重已达到6860克、身高62cm。当时，九爷乃是全国首例胎龄及体重均达最小极限的超早产儿存活。现在，九爷身体健康，和正常小孩一样。

    不过，九爷的记录现在被打破。最近新生儿科有个婴儿，出生才480克。对杨医生来说，面临的挑战更大。480克是个什么概念？一般正常的新生儿，体重3000克。

    杨主任建议，随着二胎政策的放开，生小孩的越来越多，因此早产的也相应越来越多，高龄产妇多了，所以，40岁左右的高龄产妇准备怀孕前，最好做个全面检查。

    市卫计委：

    应做好孕前评估按时产检就近分娩

    深圳市卫计委公开的数据显示，2016年妇幼年度(2015年10月1日-2016年9月30日，以下简称2016年度)，深圳全人口孕产妇死亡19例。监测显示：随着全面两孩政策的落实，孕妇建册数有所增加，高危、高龄、疤痕子宫产妇比例比上年明显增加，深圳市卫计委呼吁市民怀孕前一定要做好孕前评估，怀孕后按时产检，就近住院分娩，严格遵从医嘱，将不必要的风险减到最低。

    深圳市卫计委相关负责人表示，由于孕产妇死亡是小概率事件，一定范围内的波动，仍属于正常范围，2016年度的增长幅度并未超过近五年的平均水平。然而高危产妇比例、高龄产妇比例、疤痕子宫产妇比例比上一年明显增加，这些危险因素都可能增加孕产妇死亡的风险。2016年度死亡的孕产妇中，高达52.6%没有做到基本的产前保健。

    市卫计委提醒有意怀孕的妇女，尤其是打算生两孩的妇女，必须做好孕前评估、按时产检，将可以避免的死亡风险降到最低。

    据悉，目前深圳市整体上产科资源充足，但存在原特区内外产科资源不平衡现象，少数大医院产科，如市妇幼保健院、港大深圳医院、北大深圳医院、市人民医院处于床位饱和、医护人员满负荷工作的状态，大部分二级及以下综合医院、妇幼保健机构及社会办医疗机构，床位仍有空余。市卫计委建议市民合理有序选择助产服务机构就诊，不要集中前往床位紧张的医疗机构，特别是产检中未发现高危因素的孕妇，应就近到离家较近的医院分娩。假如孕产妇突发高危情况，基层医院与大医院之间都建立了绿色通道，大医院的专家会第一时间参与抢救，市民无需担心。

    统筹：福田通记者 徐龙晨

    采写：福田通记者 陈铭 陈荣梅 徐龙晨