新生儿锁骨骨折家属索赔 医院:属分娩风险

南都讯　记者黄良东　1月19日傍晚,李先生的妻子在龙岗妇幼保健医院(下称:龙岗妇幼)顺产分娩一男婴,第二天小孩收入医院新生儿科,之后却被发现锁骨骨折。对此,龙岗妇幼方面回应称,“对于分娩过程中的风险包括新生儿锁骨骨折,已提前告知家属并签署相关知情同意书。新生儿锁骨骨折是有一定概率的,医院尝试给予患者一些赔偿,如果家属不满意,可以通过医学鉴定、诉讼等合法途径解决。”

家属:

产后第7天才发现骨折

医院只愿赔一千

李先生告诉南都记者,“产后第7天,因小孩宫内感染,拍片才发现锁骨骨折。医生解释称,新生儿重量在7斤以上的,都有骨折的风险,我的小孩刚好7斤一两。”

根据李先生出示的出院记录,其小孩右边错位比较厉害,左边轻微一点。此后,李先生咨询后得知只能让小孩慢慢愈合,“现在,手摸小孩锁骨依然会感觉到一边高一边低。我们担心小孩会否有后遗症,只能避免再磕到伤口。”

因为小孩骨折的事情,李先生去了两三次医院进行沟通,在得不到满意答复之后,2月3日,其向龙岗区卫健局反映。“我们到医院沟通时,院方原本答应免掉1万多块医疗费,但要签个协议,保证后面的事情不追究。但是不到几天,院方就变卦了,打电话过来告诉我说只能给一千块钱人道主义援助,这样我就接受不了了。”

此外,李先生也质疑,生产时其妻子已发生宫内感染,应该进行剖腹产而不是让其顺产,“如果剖腹产便没有小孩骨折的事了。”

除了李先生外,同日出生的刘先生小孩也出现锁骨骨折问题,刘先生向南都记者表示,“我的小孩出生时是7斤5两,左边锁骨骨折错位比较严重,刚出院时也是绑着绷带。刚开始照顾小孩很麻烦,一个月后复诊,医生说没问题了,检查之后基本上恢复了。考虑到时间成本问题,我也就没继续追究了。”

龙岗妇幼:

尝试给一些赔偿但家属不满意

针对患者家属质疑小孩出生7天后才检查出骨折,医院是否存在疏忽的质疑,龙岗妇幼医务科表示,小孩出生后因宫内感染收入医院新生儿科治疗,在治疗过程中发现新生儿锁骨骨折后告知家属并组织会诊,1月28日患儿肺炎治愈出院。

龙岗妇幼医务科回应南都记者称,“对于分娩过程中的风险包括新生儿锁骨骨折,已提前告知家属并签署相关知情同意书。新生儿锁骨骨折是有一定概率的,且小孩后续到医院检查已基本愈合了。”

2月24日,龙岗妇幼致电李先生表明将为其减免部分治疗新生儿锁骨骨折的相关费用。龙岗妇幼医务科表示,“医院尝试给予患者一些赔偿,但是没有家长要求的那么多。如果家属不满意,可以通过医学鉴定、诉讼等合法途径解决。”

针对患者家属质疑产妇宫内感染,应进行剖腹产便不会引起小孩骨折一事,龙岗妇幼医务科向南都记者解释称,“进行顺产还是剖腹产,是医生根据具体情况作出的。从医院的角度来看,该案例中并无超出行医规范化的事实存在。当时产妇发生宫内感染,经过后续治疗,产妇与小孩的感染问题已基本上好转。”

业内人士:

锁骨骨折易被漏诊

医院应提高护理水平

对此,医疗业内人士表示,产伤性新生儿骨折是分娩的一种并发症,是分娩过程中人为因素所导致的一种产伤。由于生产的牵引,新生儿可发生锁骨骨折,肱骨干骨折,股骨干骨折。其中以锁骨骨折最常见。如果骨折完全移位,骨折部位出现畸形,容易作出诊断,但如果发生青枝骨折,特别是锁骨骨折,由于症状轻微,容易被漏诊。

据龙岗妇幼医务科介绍,新生儿锁骨骨折约占产伤的1%-2%。新生儿产伤性锁骨骨折多发生在分娩时,系因胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。

医疗业内人士表示,在上述两个案例中,医院需要对发生产伤性新生儿骨折的原因进行分析,以提高新生儿骨折诊断、治疗、护理水平,降低产伤性新生儿骨折发生率。　(文中均为化名)