近日，话题“全国都在咽喉炎吗”登上热搜。记者采访多家医院感染科、儿科专家获悉，近期发热门诊就诊人数有上升趋势，以新冠病毒感染和甲型流感感染为主，患者主要是儿童和年轻人，绝大部分症状较轻。
多位专家表示，由于临近中秋国庆假期，人口流动量会大幅增加，疫情可能会出现低水平波浪式流行态势，总体来讲，疫情防控形势还是平稳可控的。只要公众及时接种疫苗，做好预防感染措施，就不必紧张。
病毒感染和细菌感染共同流行
“近期，发热门诊就诊量确有增加，主要以呼吸道感染为主，出现了病毒感染和细菌感染共同流行的情况。”南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼表示，绝大部分患者是感染了新冠病毒或流感病毒，流感则以甲流为主。
为何会出现这种情况?
广州市第一人民医院感染科主任赵祝香分析，正值季节交替，开学后人员流动性和聚集性增加，同时一部分人没有及时接种流感疫苗，感染甲流的概率就会增加。
新冠病毒感染患者之所以增多，彭劼认为，是与新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势有关。“目前，门诊还是‘二阳’患者为主，且大部分患者病情较轻。这是由于EG.5变异株的致病力并没有增强，人体的免疫记忆可以缓冲毒株的毒力。”彭劼说。
病毒感染和细菌感染都会导致咽喉痛，那如何进行辨别?
赵祝香介绍，细菌感染与病毒感染最大的不同是，细菌感染的患者会出现咽扁桃体红肿、化脓，白细胞、中性粒细胞等数值偏高。一般医院会结合血常规检查、抗原检测和临床症状来逐一排查。
有患者表示，出现了“刀片嗓”，但是新冠和甲流抗原检测却呈阴性，这是怎么回事?
彭劼表示，除了真的没有感染新冠和甲流外，还有可能是检测出现了假阴性。他解释，由于检测拭子灵敏度不够，或患者病毒载量不够高，就会出现假阴性的情况。因此，若出现严重不适，应及时前往医院进行专业检查。
儿童要谨防链球菌感染
广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华介绍，9月份以来，到发热门诊就诊的儿童以多种病原体感染为主。其中，流感病毒感染数量较上一周有所增多，但并未达到明显的流感高峰。因此，防范病毒感染的同时，也要注意预防细菌感染。
李淑华表示，细菌感染比较常见的是链球菌感染，患者大多会出现喉咙痛、咽扁桃体化脓、淋巴结肿大等，引起咽扁桃体炎、鼻炎、肺炎等，严重情况下，部分患儿会出现内脏损伤。因此，家长要特别重视，避免出现继发损害。
李淑华说，患儿若确定细菌感染，就要进行抗生素治疗。治疗链球菌感染首选的就是青霉素类的抗生素，比如阿莫西林。
但她发现，部分家长谈到抗生素就很抵触，患儿一旦退烧，父母马上为其停药，“细菌还在那里，会引起‘拖尾现象’或细菌累积一定量后，又再次引起孩子发烧，这种做法得不偿失。”因此，服用抗生素一定要谨遵医嘱，坚持吃够疗程。
流感高发季前接种疫苗
彭劼表示，虽然叠加感染新冠病毒和甲流病毒的概率很小，但是中秋国庆假期马上到来，还是要做好个人防护。他建议，公众在乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时要科学佩戴口罩；保持良好的个人卫生习惯，经常开窗通风，科学锻炼身体，提高机体免疫力；老年人等重点人群接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。
针对甲流感染患者，赵祝香建议，确诊后需尽早服用抗病毒药物。此外，公众最好在流感高发季节到来前接种三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗，以获得最佳保护效果。
提个醒
咽喉炎6个必须就医的信号
重度咽喉炎比较罕见，但其有气道梗阻风险，严重可危及生命。因此学会识别危险信号，及时就医，非常重要。当咽喉炎患者出现以下6种情况时，意味着引起嗓子疼的疾病可能存在一些风险，需要及时就医:
1、看体温
持续高热难退或者反复发热超过3天
2、看病程
嗓子疼超过7天且没有任何改善
3、看呼吸
呼吸窘迫，比如呼吸过速、呼吸困难、三凹征
4、看症状
嗓子肿胀，出现流口水或唾液汇聚的情况，颈部疼痛或肿胀、脖子动不了，张不开嘴等
5、听声音
声音嘶哑，发音含糊不清，像口含“热土豆”或出现喘鸣声
6、看精神状态
出现精神萎靡，血氧指标低于93等
小贴士
这6招可有效缓解嗓子痛
很多咽喉炎的患者，嗓子痛得比较严重，咽一口口水都疼得受不了，有没有什么方法能缓解呢?
1、口服止痛药
口服止痛药对减轻成人急性咽喉炎的疼痛非常有效，其中对乙酰氨基酚和布洛芬是最常使用，安全性最高的止痛药。
药物通常在1～2小时内起效，除缓解咽痛症状，还可缓解咽痛可能伴随的症状，如发热或头痛。
不过，在用药止痛的时候，一定要注意几点:一定要按说明书推荐的用量进行服用。即使有多个症状，也不要自行加量，尤其是小朋友用药的时候；避免跟其他感冒药一起服用，尤其是复方感冒药。很多复方感冒药中也含有对乙酰氨基酚或布洛芬，混用很容易导致药物过量；对于肾功能障碍或肝功能障碍等人群，要在医生指导下使用。
2、吃点冰的东西
冰块、冷冻冰棒、冰淇淋、冷冻酸奶等非常冷的食物具有麻木作用，可暂时减轻或缓解吞咽疼痛。
如果嗓子特别疼，可以尝试把冰块或冰棒含在嘴里，这样持续的时间能更长一些。注意摄入常温液体或冷饮可能无效，一定要冰的食物。
3、尽量选择吃温热的东西
与刺激性食物与常温液体相比，嗓子疼的人更容易耐受温热的液体和食物，比如温水、茶、鸡汤、粥等。注意，是温热，不是烫，过烫的食物或液体可能烫伤我们的咽喉，加剧疼痛。
4、吃点润嗓子的食物
蜂蜜、硬糖在一定程度上也可缓解嗓子疼，尤其是含有薄荷成分的润喉糖。
目前市面上常见的润喉糖通常都含有薄荷成分，具有麻醉作用，吃下去后感觉凉凉的，能让人暂时忘记嗓子的疼痛。但注意，这种薄荷糖6岁以下儿童慎重服用，可能对神经有抑制作用。
5、多喝水
美国疾控中心(CDC)和英国国民保健署(NHS)等机构都建议嗓子痛的患者多喝水，多喝水有益于疾病的恢复。选择常温水、冷水、温水都可以，只要避免过烫即可。
6、改善空气湿度，避免空气污染
空气太干、空气污染会加剧嗓子疼，可以通过加湿器改善环境湿度，有助于缓解嗓子疼症状。
要注意的是，使用加湿器时，尽量选择纯净水或煮开放凉的水，或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后，按照说明书做好清洁。还要注意远离二手烟，避免暴露于烟草烟雾，防止烟雾刺激加重咽痛。
整合:董淑云
采写:南方+记者 厉思璇 通讯员 李晓姗 黄月星 周密
综合人民网、科普中国、健康时报、生命时报
