便秘十年靠香蕉、地瓜促排?医生:选错反而可能加重症状

　　义诊区居民排队问诊。

　　9月27日，三台满载医学专家的“健康直通车”开进梅州市五华县河东镇，为当地居民带来健康科普宣讲、义诊咨询等活动。

　　9月27日，三台满载医学专家的“健康直通车”开进梅州市五华县河东镇，在镇政府门口的广场上为当地居民带来了一场集健康科普宣讲、义诊咨询、互动游戏等为一体的“健康集市”。

　　这场健康集市粤东行活动，是在广东省卫生健康委员会、广东省教育厅指导下，由广东省卫生健康宣传教育中心、南方都市报组织开展的“乡村一对一，健康你我他”2023年广东健康科普进乡村活动中的一站。

　　9月16日、23日，广东健康科普进乡村活动的“健康直通车”已经开进了清远佛冈、茂名化州，27日的梅州五华之行是本次科普进乡村活动的最后一站。来自广东省人民医院、广东省第二人民医院、暨南大学附属第一医院、五华县人民医院的16名医学专家跟随“健康直通车”来到了距离广州300多公里的河东镇，为居民进行义诊咨询、健康科普。

　　健康集市

　　4位阿姨坐车一个半小时组团来就诊　　

　　下午2点30分许，义诊还未正式开始，已经有4位阿姨早早来到现场，在义诊台前等待广东省人民医院的医生。

　　其中一位阿姨手里提着袋子，装着她在梅州市的医院拍的片子，她告诉记者，4人是专门组团来看病的，“我们从梅州另一个县坐了一个半小时的车，特地来这里找广州的医生。我要看脊柱外科，她要找眼科医生，她想看心内科……”

　　李女士是五华县的居民，她今天特地带着父亲来到活动现场找医生就诊，“我爸爸已经腿痛无力三年了，之前我带着他去县医院检查过胸椎腰椎，但症状一直没有得到太多改善。”

　　在义诊现场，广东省人民医院脊柱外科主治医师黄勇兄通过观察李先生的直线走路姿势进行简要判断，并做了膝反射检查。黄勇兄发现，李先生双下肢乏力但没有麻木，不是很像脊神经脊髓压迫的表现，怀疑颅内或外周神经病变的可能性较大，并建议他去医院的神经内科完善检查，排除是不是颈椎的问题。

　　在义诊过程中，黄勇兄还发现不少老人家都出现了骨关节退化、肌肉劳损等轻度问题，腰痛更是老年人的常见症状。“建议老人家尽可能少弯腰搬重物，通过局部理疗或是涂外用药膏进行保守治疗，到很严重的程度再考虑做手术。”　　

　　村镇老人眼睛问题多　眼科医生忙不停　　

　　在眼科的义诊摊位，前来就诊的老年人源源不断，从义诊开始到结束，广东省人民医院眼科医师李雨蔓忙到几乎没有休息的时间。其中，看不清、眼泪多、眼睛痒是当天最多被提及的症状。“这些大多是白内障、泪　　囊炎、结膜炎的症状。还有不少老人家经常揉眼睛，这样会加重病症。”李雨蔓则建议通过热敷、坚持滴人工眼泪等方式来缓解症状。

　　一位阿姨有高血压病史，她告诉广东省人民医院心内科主治医师王锋，她一直在坚持服用高血压药物，可是几乎不监测血压，胸闷、心慌的症状依然时常会出现，“她在服药的过程中，对血压的水平一无所知，只知道吃药。阿姨的服药依从性很高，但是服药之后的控制和监测仍不够到位。我就提醒她，有条件一定要加强对血压的监测。”王锋说。　　

　　肩痛阿姨现场体验康复治疗　“舒服多了!”　　

　　在省二医康复医学中心主管康复治疗师陈伟标的义诊台前，不少居民是听了陈伟标的科普小讲座后特意过来，咨询自己的腰背疼痛问题有什么缓解措施。陈伟标为他们做检查，还现场进行了一些徒手治疗和运动训练。

　　一名阿姨长期肩背酸疼、麻木经过评估后，陈伟标发现问题在左肩膀，几分钟关节松动后，阿姨不停感叹“舒服多了!”陈伟标就拿出随身带的弹力带，教了她一些可以在家操作的康复动作。

　　“老慢支”也是困扰老人的常见病。一名70多岁的老爷爷在老伴的陪同下来到义诊现场，找到广东省第二人民医院呼吸与危重症学科副主任医师刘佳。

　　老人的呼吸系统有些慢性疾病，患有慢阻肺多年，刘佳仔细看了老人带来的肺部影像片后，在当地河东卫生院孙伟医生的协助下与老人交流，核对他使用的药物，提醒他，肺功能和CT是这个病常规要做的检查，并推荐了一些可以尝试的新药，写在纸上留给老人，“如果遇到有些药你们本地卫生院没有，可以用我们省二医的互联网医院，我们可以在网上开药、给你们邮寄过来……”她也结合病例向孙伟医生介绍了治疗方案、用药建议。　　

　　医生提醒:便秘时吃香蕉、地瓜是有讲究的　　

　　下午5时左右，70多岁的梅州村民周先生赶到健康直通车义诊区，惊喜之余面露难色。原来，他已经被便秘困扰了10年，跑过多家医院问诊、做肠镜检查，都无法根治便秘。长时间难以缓解的“便不尽、便不畅”痛苦，让他听信民间偏方，养成吃香蕉、地瓜来促排便的习惯。

　　对此，暨南大学附属第一医院消化内科陈埏芳副主任医师提醒，便秘时吃香蕉、地瓜是有讲究的，选错了反而可能加重症状，“熟透的香蕉含有的膳食纤维较多，不太熟的香蕉则含有鞣酸，吃了更容易造成便秘。地瓜的淀粉含量多，生吃或吃多也可能加重便秘的情况。如果想通过食疗通便，火龙果、益生菌的效果更好。”

　　据了解，陈埏芳也是暨大附一院派驻五华县人民医院工作队一员，在梅州出诊三个月来，她发现村民的多发病具有明显的当地特色:

　　第一，幽门螺杆菌的感染率高。建议养成使用公筷、分餐等良好饮食习惯，避免和他人共用餐具。有条件的村民可以到医院做个吹气检测，早发现早治疗早受益。

　　第二，胃肠息肉发生率偏高。这可能跟当地人爱吃红肉有关，比如猪肉、牛肉、羊肉等，红肉消化速度较慢、代谢产物过多、脂肪含量高，过量食用会增加胃肠道疾病。建议增加白肉摄入，如鱼、虾、贝、鸡、鸭等，减盐清淡饮食。

　　第三，肝吸虫病多发。淡水鱼生是梅州市五华县特色美食之一，美食背后也存在寄生虫感染风险。如果身体不适建议改变这种饮食习惯，并定期进行血清抗体、肝胆彩超等检查。

　　总策划:戎明昌　刘江涛　

　　策划:王卫国　李阳　

　　统筹:尹来　游曼妮　王道斌　李文　叶可可

　　执行/采写:南都记者　孙小鹏　杨晓彤　李文　杨丽云　通讯员　黄坤　林东惠

　　摄影/摄像:南都记者　崔俊超　蔡文茵　罗雪纯　杨晓彤　孙小鹏

　　主持:杨丽云　设计:叶可可　张许君　实习生　区栩婧